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1 # 病毒阻擊戰
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2 # 春玲醫生
當然適合。我在這裡首先要和廣大女性朋友們明確的是:宮頸癌疫苗是合適已婚女性的。目前,世界上的宮頸癌疫苗有二價、四價、九價。從美國和加拿大的宮頸癌疫苗注射指南來看,疫苗注射以後,女性受到疫苗保護的效果和女性注射疫苗的年齡是最有關係的。當然,女性有沒有性生活史,也可能會有一些影響疫苗的保護效果。宮頸癌疫苗以九價疫苗的保護效果最好,無性生活史和年輕女性受到保護的效果最好。如果是有性生活史的女性,可能保護效果會有一點點折扣,但還是會從注射疫苗中受益。美國和加拿大的醫生認為,女性在45歲之前注射宮頸癌疫苗,都會有受益。所以我說,宮頸癌疫苗是合適已婚女性的,建議大家越早注射越好,早一些受到疫苗的保護。
適合。疫苗的接種年齡和人群的選擇是根據疫苗的免疫保護效果,接種必要性等等因素決定的。要回答這個問題我們可以先從宮頸癌疫苗是什麼入手,其實叫宮頸癌疫苗並不合適,應該是HPV疫苗。HPV是 human papillomavirus的縮寫,是人乳頭瘤病毒。在70%-80%的宮頸癌病人中發現有HPV感染,研究也證明HPV病毒確實攜帶有致癌基因,在實驗體系下可以致癌,因此認為HPV感染可以增加宮頸癌的患病風險,但並不是感染HPV就一定會得宮頸癌,HPV感染還與其他很多癌症相關,不僅僅感染宮頸一個器官。所謂“宮頸癌疫苗”實際是HPV病毒的疫苗,可以預防HPV病毒的感染。
HPV婦科感染的主要途徑是性生活、還有不可忽視的是被病毒汙染的環境,比如汙染的水源、座便器、公用洗浴用品等。很多男性也會感染HPV,但通常沒有表現。所以HPV的感染風險對沒有性生活的女性非常小,但對有性生活的女性比較高。對於已婚女性,如果免疫力比較差,會經常接觸公共環境,比如愛好游泳,泡溫泉等等,或者配偶會經常接觸公共環境的還是有必要接種HPV疫苗進行預防的。
已經現在中國上市的HPV16和HPV18兩個血清型病毒的二價疫苗的接種年齡是25歲以下,考慮的是中國女孩的平均性生活年齡在25歲以下,對這一類人群接種二價疫苗的保護效果更為顯著,因為她們大多沒有接觸過這兩種病毒。而四價和九價疫苗,即含有4種或者9種不同的HPV血清型,其接種年齡會相應上調至45歲左右,因為25歲以上隨著性成熟可能接觸的HPV病毒種類越來越多,多價疫苗的保護效果會更顯著。所以四價和九價疫苗是已婚女性也是可以接種的。至於是否要接種,在明白HPV傳染途徑和風險的情況下可以自行評價和選擇,從預防的角度是建議女性接種的。