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  • 1 # 湖南醫聊

    天氣漸冷,是否越來越多的人發現每年發作的“老寒腿”又回來了呢?是否曾經多次內心呼喊著“拿什麼拯救你,我的膝蓋”?你是否認真瞭解過它呢?

    瞭解你的膝關節,恰當地使用它,規範地養護鍛鍊它,會給你的人生帶來更多樂趣。

    (網路圖片僅供參考)

    膝關節

    首先我們來了解一下膝關節的基本結構,那麼,我們每天以不同的方式使用膝關節,對它造成的壓力有多大?基本情況如下:

    (網路圖片僅供參考)

    因為大家不瞭解自己的膝關節,日常生活中,因為不正確使用膝關節,可能造成多種膝關節損傷。下面給大家介紹幾種常見的膝關節損傷。

    一、膝關節半月板損傷

    半月板及其功能示意圖

    (網路圖片僅供參考)

    主要功能是傳遞負荷、減震、穩定關節、潤滑並營養關節、本體感覺,行使著緩衝穩定裝置的作用。膝關節在屈曲時做強力外翻或內翻,內旋或外旋,半月板上面隨股骨髁活動幅度較大,而其下面與脛骨平臺之間形成旋轉摩擦剪力。

    突發的動作力量很大,旋轉碾挫力超過了半月板所允許的活動範圍時,即可引起半月板的損傷。若半月板損傷發生了,主要的自覺症狀是膝關節腫脹、疼痛,關節內彈響,關節有絞鎖感。膝關節MRI及膝關節鏡下表現如下圖

    (網路圖片僅供參考)

    半月板損傷後無法自愈,症狀嚴重者,可行半月板切除或半月板縫合修補術,手術為關節鏡下操作,術後創傷及瘢痕小,恢復快:

    除了運動及外傷外,我們生活中很多習慣、動作也會傷害膝關節半月板,如膝關節內扣、翹腿坐、盤腿坐等等。如果不糾正過來,半月板會繼續磨損,疼痛還會加重,所以我們要及時糾正不良生活習慣。

    二、膝關節韌帶損傷

    膝關節韌帶損傷中最為常見的是交叉韌帶損傷,交叉韌帶是膝關節內重要的結構,發揮著重要功能。膝交叉韌帶位於膝關節內部,根據附著於脛骨前後不同,分成前後兩支。

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    膝交叉韌帶佔據了髁間間隙,前後兩條交叉如十字,故又稱為“十字韌帶”。

    膝關節交叉韌帶具有非常很重要的功能,它能使股骨(大腿骨)及脛骨(小腿骨)維持穩定。在膝關節屈曲時,後交叉韌帶可防止脛骨在股骨上向後移位,防止過分伸直及屈曲。

    前交叉韌帶能防止脛骨在股骨上向前移位,即股骨向後移位,並防止膝關節過分伸直。腿部固定不動時,能防止股骨內旋。

    由於後交叉韌帶比前交叉韌帶粗大,所以臨床中以前交叉韌帶損傷更為常見。前交叉韌帶損傷常見原因是對抗性體育運動(運動傷),最常見於籃球、足球、排球和滑冰運動,少部分見於交通傷和跌倒等。

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    依斷裂型別的不同症狀有別:部分斷裂者疼痛劇烈,全斷裂者疼痛輕。陳舊性損傷全斷裂者,患者大步行走時有膝蓋打軟腿的感覺,跳起落下時患肢容易跪地,大腿肌肉(股四頭肌)萎縮。

    檢查會發現“前抽屜試驗”陽性,“Lachman試驗”陽性,急性損傷膝關節穿刺可以抽出不凝血。MRI可以為確定診斷提供依據,膝關節鏡檢查既有診斷的作用,又可以實施微創手術重建斷裂的交叉韌帶。

    儘早重建前交叉韌帶,恢復其張力可見恢復關節穩定性,解除不穩症狀,延緩或阻止繼發損傷的發生,目前中間前交叉韌帶已成為了關節外科最常見的手術之一。

    三、膝關節骨性關節炎

    膝關節骨性關節炎是指由於膝關節軟骨變性、骨質增生而引起的一種慢性骨關節疾患,又稱為膝關節增生性關節炎、退行性關節炎及骨性關節病等。本病多發生於中老年人,也可發生於青年人;可單側發病,也可雙側發病。

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    表現主要有:

    1.發病緩慢,多見於中老年肥胖女性,往往有勞累史;

    2.膝關節活動時疼痛加重,其特點是初起疼痛為陣發性,後為持續性,勞累及夜間更甚,上下樓梯疼痛明顯;

    3.膝關節活動受限,甚則跛行。極少數患者可出現交鎖現象或膝關節積液;

    4.關節活動時可有彈響、磨擦音,部分患者關節腫脹,日久可見關節畸形。

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    治療主要是依據病情的嚴重程度來選擇不同方法:

    其中,人工膝關節置換術適應症:在膝關節炎的手術治療中人工全膝關節置換術佔有很重要的地位,主要用於嚴重的關節疼痛、不穩、畸形,日常生活活動嚴重障礙,經過保守治療無效或效果不顯著者。

    包括:

    (1)膝關節各種炎症性關節炎,包括類風溼性關節炎、骨性關節炎等;

    (2)少數創傷性關節炎;

    (3) 脛骨高位截骨術失敗後的骨性關節炎;

    (4)少數老年人的髕骨關節炎;

    (5)靜息的感染性關節炎(包括結核);

    (6)少數原發性或繼發性骨軟骨壞死性疾病。

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    自膝關節置換手術開展以來,手術效果良好,遠期患者滿意度高,解決了許多人多年來的“老寒腿”問題。

    膝關節是人體運動鏈的關鍵環節之一,同時也是人體最複雜的關節。它需要承受人體的重量還要緩衝來自地面的衝擊,故而最容易受損。

    如果做到合理科學的使用再加上及時有效的治療,您將擁有一對質量上乘的膝關節,陪伴您一起走向美好的未來。

  • 2 # 曲新定

    老寒腿的主要徵狀就是遇到寒冷天氣後下肢各個關節痛疼並且寒涼,遇到這種情況就要一方面需要鍛鍊增加抵抗能力,另一方面應用中藥對身體調理,再一個就是用推拿打通神經筋脈起到活血通絡的作用,另外要注意飲食,寒涼食物食物不要食用,以免加重病情。

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