小孩爛牙伴疼痛，一般都是由於口腔衛生不佳，喜歡吃甜食導致的。

小孩蛀牙、牙痛應該上正規醫院口腔科進行治療，如果是食物嵌塞引起的疼痛，就需要去除腐質以後清洗乾淨，消毒，再用護髓的材料墊底後，用樹脂充填；如果引起了自發痛、陣發痛、溫度刺激痛等牙髓炎症狀，就需要進行根管治療，根管治療以後還要進行充填修復，以保證小孩正常的咀嚼功能。對於小孩的蛀牙，應該早發現、早治療，在沒有形成蛀牙之前就應該進行窩溝封閉，以利於恆牙的正常萌出。

第一、是急性牙齒炎，會出現自發性、陣發性、放射性的痛，可以放射到同側牙齒和頭面部，引起疼痛。晚上疼痛加劇，早期冷熱水疼痛，晚期的時候熱水疼痛，冷水緩解，這種情況耍到醫院局麻下開髓，安撫止痛，症狀才能夠緩解。

第二、是急性根尖周炎，就是齲洞太深了，引起的牙神經壞死了，出現自發性能夠定位的疼痛，不能咬合，咬硬的東西疼痛，出現相應的面部腫脹疼痛。這種情況要局麻下開髓疏通，敞開引流，全身給與消炎止痛藥，症狀才能夠緩解。

需要到醫院詳細檢查，看小孩牙齒爛了痛是什麼回事，要做相應的處理。

小孩壞牙牙疼通常需要去醫院口腔科行牙體充填治療或者根管治療，如果患牙是乳牙而且下方的恆牙即將萌出，也可以考慮直接拔除。小孩壞牙並且引起牙痛在日常生活中比較常見，引起牙痛和壞牙的疾病最常見的就是齲壞和牙髓炎。

如果治療不及時，有可能會導致病情進一步發展到小孩牙齒的根尖，並引起根尖周炎，這樣會導致小孩的頜骨發育受到影響。如果小孩壞牙牙疼一定要引起重視，並及時去醫院口腔科就診，有條件還建議行牙片影像檢查和全口曲面平展檢查。