為什麼要用關節置換術治療關節疾病?
當關節磨損程度嚴重,以至於保守治療方法無效時,關節置換就成了一種重要的治療方法。
人的身體就像是一臺精密的機器,若“機器”零部件出了問題,就需要進行“修理”。對於一些保守治療無效的關節疾病,關節置換術則成為了一種重要的“修理”方法。
以膝關節為例,在日常生活中,不少人常有關節疼痛的毛病,最常見的就膝關節痛,還有一些是肩關節或者髖關節疼痛,本以為是小毛病,結果到醫院一檢查卻發現是骨關節炎。
骨關節炎發生時,膝關節表面的軟骨滑動,互相摩擦開始磨損,造成疼痛和膝關節僵硬。當軟骨完全磨損時,骨頭會直接相互摩擦,導致活動能力下降,影響病人的行走、上下樓、下蹲等活動,造成生活不便。
膝骨關節炎還有一種說法叫膝關節退行性變,通俗點說就是關節老化了,這種老化的根源是關節軟骨的老化。
正常膝關節表面都有一層厚度約為3-5mm的軟骨,關節軟骨非常光滑,起到潤滑、緩衝應力的作用。
隨著年齡增長軟骨會逐漸變薄,如果再伴有這些因素,比如:外傷,關節受力異常,韌帶或半月板損傷,先天發育不良,體重過大等,就會加速軟骨的磨損老化。
關節軟骨結構的完整性非常重要,一旦損傷,會導致關節腫脹和疼痛,加速破壞,發展成骨關節炎。
由於關節軟骨中沒有血管,其營養物質依靠關節液供應,其本身也不含可以分化再生的細胞,一旦損傷後很難自我修復或再生。
膝關節骨關節炎一旦確診,就要及時治療,以阻止病情的發展和惡化。
骨關節炎的治療要根據不同的階段給予動態治療,因此我們有必要詳細的描述一下骨關節炎不同階段的不同症狀。
我們臨床上通常透過x光將膝關節骨關節炎分成五個分期。
0期
0期 一般就是正常的關節,沒有骨贅,軟骨損傷也不存在。
I期
一期的患者會有很少量的骨贅形成,會存在輕度的軟骨損傷,其實這個階段如果出現了膝痛,能做一個x光的檢查,明確關節內的問題,及時的給予控制,往往能將疾病控制住,不再讓疾病進一步的進展,是治療的相對來講一個黃金的時間段。
這個時間段大部分的患者主要的症狀是上下樓梯會出現一些關節的不適,一般走平路不會有特殊的症狀,所以說很多患者呢容易出現忽視膝關節的疼痛。
II期
二期骨關節炎的患者骨質也相對來講就會增多了,但是關節間隙很少受累,什麼意思呢?就是說關節的軟骨有磨損,但是磨損的程度不重,還沒有導致骨與骨之間的間隙發生改變。但是這個階段患者的,疼痛就會相對比較重,也會在走平路,甚至蹲起的時候出現明顯的疼痛。
這個階段可以透過口服和外用一些非甾體鎮痛藥,一些物理治療,比如微波超聲波的治療去控制區域性的無菌性炎症,效果還是非常好的。同時也建議患者,減輕過度使用關節的動作,比如長時間的爬山,長時間的盤腿,長時間的蹲著,都會增加關節骨與骨之間的應力,從而影響關節表面的軟骨。
III期
三期骨關節炎症狀相對來講就比較重了,那麼這個時候關節間隙一般會受累,很多患者會有明顯的關節疼痛,嚴重的會影響步行,有一些患者會有關節積液的症狀。
關節鏡下我們可以看三期與4期骨關節炎之間的病人,軟骨其實已經有了大量的磨損,軟骨下骨已經外露。這一期的病人就要根據症狀系統的治療,如果存在半月板損傷可以進行關節鏡的手術治療,也可以關節內注射玻璃酸鈉,控制症狀也可以透過針灸,物理治療的辦法去治療。
IV期
四期骨關節炎治療反而相對來講簡單不少,因為關節軟骨已經基本磨損消失殆盡,患者也會出現明顯的休息痛以及夜間痛。這一時期的患者幾乎很難行走超過一公里,也會嚴重的影響生活質量。
此時最好的治療辦法,應該是膝關節置換手術,換取關節已經被磨損掉的軟骨表面以及硬化的軟骨替換上金屬表面,從而達到徹底治療,增加患者生活質量的目的。
總之我們需要透過不同的骨關節炎的分期,給予患者進行不同階段的系統治療,其實在二期與三期之間治療是最佳的黃金時間段。
這一時期軟骨雖然存在了磨損,但是還是有控制和逆轉的可能性,一旦達到了四期,就很難再進行保守治療,一般都會建議進行手術治療。
為什麼要用關節置換術治療關節疾病?
當關節磨損程度嚴重,以至於保守治療方法無效時,關節置換就成了一種重要的治療方法。
人的身體就像是一臺精密的機器,若“機器”零部件出了問題,就需要進行“修理”。對於一些保守治療無效的關節疾病,關節置換術則成為了一種重要的“修理”方法。
以膝關節為例,在日常生活中,不少人常有關節疼痛的毛病,最常見的就膝關節痛,還有一些是肩關節或者髖關節疼痛,本以為是小毛病,結果到醫院一檢查卻發現是骨關節炎。
骨關節炎發生時,膝關節表面的軟骨滑動,互相摩擦開始磨損,造成疼痛和膝關節僵硬。當軟骨完全磨損時,骨頭會直接相互摩擦,導致活動能力下降,影響病人的行走、上下樓、下蹲等活動,造成生活不便。
膝骨關節炎還有一種說法叫膝關節退行性變,通俗點說就是關節老化了,這種老化的根源是關節軟骨的老化。
正常膝關節表面都有一層厚度約為3-5mm的軟骨,關節軟骨非常光滑,起到潤滑、緩衝應力的作用。
隨著年齡增長軟骨會逐漸變薄,如果再伴有這些因素,比如:外傷,關節受力異常,韌帶或半月板損傷,先天發育不良,體重過大等,就會加速軟骨的磨損老化。
關節軟骨結構的完整性非常重要,一旦損傷,會導致關節腫脹和疼痛,加速破壞,發展成骨關節炎。
由於關節軟骨中沒有血管,其營養物質依靠關節液供應,其本身也不含可以分化再生的細胞,一旦損傷後很難自我修復或再生。
膝關節骨關節炎一旦確診,就要及時治療,以阻止病情的發展和惡化。
骨關節炎的治療要根據不同的階段給予動態治療,因此我們有必要詳細的描述一下骨關節炎不同階段的不同症狀。
我們臨床上通常透過x光將膝關節骨關節炎分成五個分期。
0期
0期 一般就是正常的關節,沒有骨贅,軟骨損傷也不存在。
I期
一期的患者會有很少量的骨贅形成,會存在輕度的軟骨損傷,其實這個階段如果出現了膝痛,能做一個x光的檢查,明確關節內的問題,及時的給予控制,往往能將疾病控制住,不再讓疾病進一步的進展,是治療的相對來講一個黃金的時間段。
這個時間段大部分的患者主要的症狀是上下樓梯會出現一些關節的不適,一般走平路不會有特殊的症狀,所以說很多患者呢容易出現忽視膝關節的疼痛。
II期
二期骨關節炎的患者骨質也相對來講就會增多了,但是關節間隙很少受累,什麼意思呢?就是說關節的軟骨有磨損,但是磨損的程度不重,還沒有導致骨與骨之間的間隙發生改變。但是這個階段患者的,疼痛就會相對比較重,也會在走平路,甚至蹲起的時候出現明顯的疼痛。
這個階段可以透過口服和外用一些非甾體鎮痛藥,一些物理治療,比如微波超聲波的治療去控制區域性的無菌性炎症,效果還是非常好的。同時也建議患者,減輕過度使用關節的動作,比如長時間的爬山,長時間的盤腿,長時間的蹲著,都會增加關節骨與骨之間的應力,從而影響關節表面的軟骨。
III期
三期骨關節炎症狀相對來講就比較重了,那麼這個時候關節間隙一般會受累,很多患者會有明顯的關節疼痛,嚴重的會影響步行,有一些患者會有關節積液的症狀。
關節鏡下我們可以看三期與4期骨關節炎之間的病人,軟骨其實已經有了大量的磨損,軟骨下骨已經外露。這一期的病人就要根據症狀系統的治療,如果存在半月板損傷可以進行關節鏡的手術治療,也可以關節內注射玻璃酸鈉,控制症狀也可以透過針灸,物理治療的辦法去治療。
IV期
四期骨關節炎治療反而相對來講簡單不少,因為關節軟骨已經基本磨損消失殆盡,患者也會出現明顯的休息痛以及夜間痛。這一時期的患者幾乎很難行走超過一公里,也會嚴重的影響生活質量。
此時最好的治療辦法,應該是膝關節置換手術,換取關節已經被磨損掉的軟骨表面以及硬化的軟骨替換上金屬表面,從而達到徹底治療,增加患者生活質量的目的。
總之我們需要透過不同的骨關節炎的分期,給予患者進行不同階段的系統治療,其實在二期與三期之間治療是最佳的黃金時間段。
這一時期軟骨雖然存在了磨損,但是還是有控制和逆轉的可能性,一旦達到了四期,就很難再進行保守治療,一般都會建議進行手術治療。