各種骨科手術過程中一般都有出血或組織液滲出,術後常常出現貧血或低蛋白血癥,尤其是各種骨折內固定術或人工關節置換術後的病人更易出現。另外,疼痛、創傷及手術中的刺激會增加營養物質的消耗,這些均可導致營養缺乏和抵抗力下降。在這種情況下,如果患者長時間得不到合理的營養供給,就會出現營養不良,導致術後併發症,影響術口癒合。因此,加強營養支援對於骨科術後傷口癒合、體質恢復具有非常重要的作用
一、 骨科術後的進食時間
骨科手術通常採用腰麻、硬膜外麻醉、腰硬聯合麻醉或全麻這幾種麻醉方式。對於採用腰麻、硬膜外麻醉或腰硬聯合麻醉的病人,術後應去枕平臥、禁飲禁食6小時,6小時後若未出現噁心嘔吐等胃腸道反應,便可正常飲食。
採取全麻的術後病人,術後6小時如未出現噁心嘔吐,可以先進清流質飲食,如米湯、少油雞湯、少油瘦肉汁、藕粉、果汁、蛋花湯等。然後逐步改為流質飲食,食用雞蛋羹、米糊、牛奶、豆漿等,1~2天后可進食少渣半流質飲食,適當增加麵條、面片、小混沌、菜泥等,限制綠葉菜的攝入,最後根據情況由半流質飲食過渡到普食。
二、 骨科術後飲食的一般原則
骨科術後飲食的一般原則是清淡、易消化、高蛋白、高熱能、高維生素、低脂肪,強調葷素搭配均衡且少量多餐。尤其需要注意的是,維生素不易從食物中獲取,必要時可服用藥物補充。另外,適當補充微量元素,尤其是鋅與鉀,也同樣需要。鋅是化學反應中的媒介,在促進蛋白(尤其是膠原蛋白)的合成中起重要作用;鉀能維持肌肉興奮,術後容易缺鉀,導致疲乏無力。
蛋白質
充足的蛋白質可以促進傷口癒合。應多食用乳類、蛋類、瘦肉、魚等優質蛋白質食物。
熱能
充足的熱能可以保證蛋白質的合理利用,有益於組織的修復。成年人術後每日的熱能不應低於2000千卡,但也要根據病情靈活調整。
脂肪
術後患者每日攝入肉類食物150g~200g(3~4兩)、烹飪油25~30g,即可保證每日脂肪攝入量在50~60g左右,滿足機體的需要。
維生素
維生素C是組成膠原蛋白的材料,這是傷口癒合必需的。B族維生素與碳水化合物的代謝密切相關,對傷口癒合有支援作用。維生素A有維持上皮細胞健康的作用,有利於傷口癒合。維生素D能促進鈣、磷的吸收,有利於骨傷的癒合。因此,術後各種維生素的需要量都應高於平常,可從蔬菜、水果中攝取。一般建議每日蔬菜的攝入量不少於500g,水果攝入量在200g左右為宜。
液體
術後需要適當補充液體,一般每日不低於2000~3000毫升,包括各種湯類和奶製品,即可補充液體,又可以提供豐富的營養,促進傷口癒合。
三、 骨科術後飲食禁忌
1、應戒辛辣、菸酒、濃茶、咖啡,以少食油鹽、清淡為主。
2、泡麵、火腿腸、罐頭類食品等要儘量少吃或者不吃。
3、切忌術後補的太多或盲目進補,應根據病人的身體狀況及食物特性,選擇口感清淡、營養合理、質量適宜的食物。
4、術後一天內,不宜進食牛奶、豆漿等易脹氣的食物。能正常進食時,應給予熟爛、嫩、軟、少渣以及營養搭配合理的食物。
各種骨科手術過程中一般都有出血或組織液滲出,術後常常出現貧血或低蛋白血癥,尤其是各種骨折內固定術或人工關節置換術後的病人更易出現。另外,疼痛、創傷及手術中的刺激會增加營養物質的消耗,這些均可導致營養缺乏和抵抗力下降。在這種情況下,如果患者長時間得不到合理的營養供給,就會出現營養不良,導致術後併發症,影響術口癒合。因此,加強營養支援對於骨科術後傷口癒合、體質恢復具有非常重要的作用
一、 骨科術後的進食時間
骨科手術通常採用腰麻、硬膜外麻醉、腰硬聯合麻醉或全麻這幾種麻醉方式。對於採用腰麻、硬膜外麻醉或腰硬聯合麻醉的病人,術後應去枕平臥、禁飲禁食6小時,6小時後若未出現噁心嘔吐等胃腸道反應,便可正常飲食。
採取全麻的術後病人,術後6小時如未出現噁心嘔吐,可以先進清流質飲食,如米湯、少油雞湯、少油瘦肉汁、藕粉、果汁、蛋花湯等。然後逐步改為流質飲食,食用雞蛋羹、米糊、牛奶、豆漿等,1~2天后可進食少渣半流質飲食,適當增加麵條、面片、小混沌、菜泥等,限制綠葉菜的攝入,最後根據情況由半流質飲食過渡到普食。
二、 骨科術後飲食的一般原則
骨科術後飲食的一般原則是清淡、易消化、高蛋白、高熱能、高維生素、低脂肪,強調葷素搭配均衡且少量多餐。尤其需要注意的是,維生素不易從食物中獲取,必要時可服用藥物補充。另外,適當補充微量元素,尤其是鋅與鉀,也同樣需要。鋅是化學反應中的媒介,在促進蛋白(尤其是膠原蛋白)的合成中起重要作用;鉀能維持肌肉興奮,術後容易缺鉀,導致疲乏無力。
蛋白質
充足的蛋白質可以促進傷口癒合。應多食用乳類、蛋類、瘦肉、魚等優質蛋白質食物。
熱能
充足的熱能可以保證蛋白質的合理利用,有益於組織的修復。成年人術後每日的熱能不應低於2000千卡,但也要根據病情靈活調整。
脂肪
術後患者每日攝入肉類食物150g~200g(3~4兩)、烹飪油25~30g,即可保證每日脂肪攝入量在50~60g左右,滿足機體的需要。
維生素
維生素C是組成膠原蛋白的材料,這是傷口癒合必需的。B族維生素與碳水化合物的代謝密切相關,對傷口癒合有支援作用。維生素A有維持上皮細胞健康的作用,有利於傷口癒合。維生素D能促進鈣、磷的吸收,有利於骨傷的癒合。因此,術後各種維生素的需要量都應高於平常,可從蔬菜、水果中攝取。一般建議每日蔬菜的攝入量不少於500g,水果攝入量在200g左右為宜。
液體
術後需要適當補充液體,一般每日不低於2000~3000毫升,包括各種湯類和奶製品,即可補充液體,又可以提供豐富的營養,促進傷口癒合。
三、 骨科術後飲食禁忌
1、應戒辛辣、菸酒、濃茶、咖啡,以少食油鹽、清淡為主。
2、泡麵、火腿腸、罐頭類食品等要儘量少吃或者不吃。
3、切忌術後補的太多或盲目進補,應根據病人的身體狀況及食物特性,選擇口感清淡、營養合理、質量適宜的食物。
4、術後一天內,不宜進食牛奶、豆漿等易脹氣的食物。能正常進食時,應給予熟爛、嫩、軟、少渣以及營養搭配合理的食物。