隨著生活水平的逐步提高,越來越多的老年人走出家門,加入了旅遊、健身、聚會的行列。然而在他們心情放鬆的同時,膝關節痛卻往往不期而至。隨著老年人社交圈子的擴大,也往往會從同伴中聽到諸如膝關節痛一定要做關節置換才能徹底好的“經驗之談”。
那麼,究竟什麼是關節置換呢?膝關節痛是不是一定要做關節置換呢?
關節置換即人工膝關節置換術,透過切除膝關節磨損的軟骨面,換上一層金屬表面,可有效解除疼痛,矯正畸形,幫助患者恢復日常活動,是目前治療晚期骨關節炎的最有效的手段。
既然人工膝關節置換術如此有效,那麼是不是無論什麼程度、什麼年齡的膝關節疼痛都是越早進行手術,效果也越好呢?
這個我們要從人工關節的特點以及人工關節置換手術說起,人工膝關節有一定的使用壽命,通常為20-25年左右,超過使用壽命可出現磨損、鬆動等問題,就像汽車輪胎行駛到一定里程後出現磨損,需要進行更換。這時,就要進行人工膝關節翻修手術,但翻修手術的難度較大,風險也大,且術後效果也差於第一次手術。
對於年紀相對較輕的患者和活動量大的患者,由於關節活動量較大也較劇烈,關節磨損也更快;且年紀相對較輕患者的預期壽命也超過假體使用壽命,這樣就使翻修手術在所難免。
同時人工關節置換手術是創傷較大的關節重建手術,又由於老年人年齡較大,體質較弱,又常患有其他的疾病,因此存在一定的手術風險。這樣說來,膝關節置換實際上是適合患有嚴重的骨關節炎的年齡相對較大的患者。
那麼較輕的膝關節疼痛怎麼治療呢?
老年朋友可以透過注意休息,減少負重,減少劇烈運動;膝關節保暖;過於肥胖者應減輕體重,必要時使用柺杖輔助。可適當透過一些靜力性的訓練增強膝關節周圍肌肉的力量,達到保護的目的。同時可以輔以物理治療,藥物療法(包括外用藥物、口服藥物、關節內注射藥物等)等保守治療。
對於保守治療無效以及存在遊離體和嚴重半月板撕裂的可以考慮關節鏡下進行半月板成形,關節清理,滑膜切除、遊離體摘除等手術。手術創傷小、時間短、風險也相對較小 ,關節鏡手術可以在近乎生理環境下對關節內病變進行觀察和檢查,有“把眼睛和手指放入關節內”之稱。
總之,如果老年人出現膝關節疼痛,一定要及時就醫,明確診斷,選擇適合自己的治療方法,而不是人云亦云,給自己造成損害。
隨著生活水平的逐步提高,越來越多的老年人走出家門,加入了旅遊、健身、聚會的行列。然而在他們心情放鬆的同時,膝關節痛卻往往不期而至。隨著老年人社交圈子的擴大,也往往會從同伴中聽到諸如膝關節痛一定要做關節置換才能徹底好的“經驗之談”。
那麼,究竟什麼是關節置換呢?膝關節痛是不是一定要做關節置換呢?
關節置換即人工膝關節置換術,透過切除膝關節磨損的軟骨面,換上一層金屬表面,可有效解除疼痛,矯正畸形,幫助患者恢復日常活動,是目前治療晚期骨關節炎的最有效的手段。
既然人工膝關節置換術如此有效,那麼是不是無論什麼程度、什麼年齡的膝關節疼痛都是越早進行手術,效果也越好呢?
這個我們要從人工關節的特點以及人工關節置換手術說起,人工膝關節有一定的使用壽命,通常為20-25年左右,超過使用壽命可出現磨損、鬆動等問題,就像汽車輪胎行駛到一定里程後出現磨損,需要進行更換。這時,就要進行人工膝關節翻修手術,但翻修手術的難度較大,風險也大,且術後效果也差於第一次手術。
對於年紀相對較輕的患者和活動量大的患者,由於關節活動量較大也較劇烈,關節磨損也更快;且年紀相對較輕患者的預期壽命也超過假體使用壽命,這樣就使翻修手術在所難免。
同時人工關節置換手術是創傷較大的關節重建手術,又由於老年人年齡較大,體質較弱,又常患有其他的疾病,因此存在一定的手術風險。這樣說來,膝關節置換實際上是適合患有嚴重的骨關節炎的年齡相對較大的患者。
那麼較輕的膝關節疼痛怎麼治療呢?
老年朋友可以透過注意休息,減少負重,減少劇烈運動;膝關節保暖;過於肥胖者應減輕體重,必要時使用柺杖輔助。可適當透過一些靜力性的訓練增強膝關節周圍肌肉的力量,達到保護的目的。同時可以輔以物理治療,藥物療法(包括外用藥物、口服藥物、關節內注射藥物等)等保守治療。
對於保守治療無效以及存在遊離體和嚴重半月板撕裂的可以考慮關節鏡下進行半月板成形,關節清理,滑膜切除、遊離體摘除等手術。手術創傷小、時間短、風險也相對較小 ,關節鏡手術可以在近乎生理環境下對關節內病變進行觀察和檢查,有“把眼睛和手指放入關節內”之稱。
總之,如果老年人出現膝關節疼痛,一定要及時就醫,明確診斷,選擇適合自己的治療方法,而不是人云亦云,給自己造成損害。