一般來說，慢性腎功能衰竭是不可逆的，慢腎衰導致的血肌酐升高是很難降下來的，積極治療的目的避免血肌酐進一步升高。針對血肌酐的生成和排洩途徑，臨床上常採用下列途徑降肌酐：
1、嚴格的飲食控制：對血肌酐升高者，一般要求低鹽低脂優質低蛋白飲食，以減少食物中的肉類所產生的肌酐。這主要包含兩個意思：
第一，優質蛋白：何謂優質蛋白？必需氨基酸（人體不能合成，只能透過食物供應的氨基酸）含量高的蛋白質就是優質蛋白，牛奶、雞蛋、精肉、魚肉等都是優質蛋白。過去認為，黃豆和豆製品是植物蛋白，慢腎衰患者禁止使用，根據新出臺的國家標準，黃豆及豆製品也是優質蛋白，慢腎衰患者也可以食用。
第二，低蛋白：輕中度慢腎衰患者，每日蛋白質的攝入量不超過0.8g/kg；重度腎衰患者，每日蛋白質的攝入量不超過0.6g/kg。舉一個例子：每天主食4兩，雞蛋一個，瘦肉1兩，牛奶半斤等。一天的優質蛋白食物要均勻分配到三餐中，不要集中在一頓吃。
臨床上經常遇到血肌酐能常年保持穩定的患者，他們的秘訣不單是藥物治療的效果，而是很大程度上取決於他們能夠自覺的嚴格控制飲食。所以我經常說，患者自己也是最好的醫生。
優質低蛋白控制的原則是：既不給腎臟增加負擔，又保證人體營養的需要。但在臨床具體實施中，也經常會遇到這樣的矛盾：一是嚴格控制蛋白的需要，二是患者本人營養的需要。如何解決控制與需求的矛盾，操作起來的確較困難。所以，有時候不得不借助一些藥物。
2、複方α酮酸：這是一種不含氮的多種必需氨基酸組合，進入人體後與代謝廢物中的氮結合轉化成必需氨基酸，所以也有降尿素氮的作用。在嚴格控制飲食的情況下，服用α-酮酸片，既可減輕腎臟負擔，又能保證營養供應。但是，這種藥比較貴，患者可以根據自己的經濟狀況進行選擇。
3、加速腸道途徑清除肌酐：正常的情況下，僅少量的血肌酐從腸道清除。但腎功能下降後，從腸道清除的血肌酐會明顯增多，有學者認為，慢性腎衰竭發生後，20%或更多的血肌酐從腸道清除。所以，加速從腸道途徑清除肌酐也是一個降肌酐的措施。
目前臨床上常用於降肌酐的腸道吸附劑為包醛氧澱粉，但必須大劑量使用才能達到吸附作用，個別人因此會出現胃腸道反應。中藥大黃灌腸也有一定的作用。
此外，為了達到更好的吸附效果，還可以用結腸透析機用上述藥物灌腸。
4、透析治療：當血肌酐升高、腎功能下降至尿毒症後，還可以進行透析治療，包括血液透析和腹膜透析。透析是最有效的降肌酐措施，但透析本身也帶來許多問題，應嚴格掌握透析指證。
一般來說，慢性腎功能衰竭是不可逆的，慢腎衰導致的血肌酐升高是很難降下來的，積極治療的目的避免血肌酐進一步升高。針對血肌酐的生成和排洩途徑，臨床上常採用下列途徑降肌酐：
1、嚴格的飲食控制：對血肌酐升高者，一般要求低鹽低脂優質低蛋白飲食，以減少食物中的肉類所產生的肌酐。這主要包含兩個意思：
第一，優質蛋白：何謂優質蛋白？必需氨基酸（人體不能合成，只能透過食物供應的氨基酸）含量高的蛋白質就是優質蛋白，牛奶、雞蛋、精肉、魚肉等都是優質蛋白。過去認為，黃豆和豆製品是植物蛋白，慢腎衰患者禁止使用，根據新出臺的國家標準，黃豆及豆製品也是優質蛋白，慢腎衰患者也可以食用。
第二，低蛋白：輕中度慢腎衰患者，每日蛋白質的攝入量不超過0.8g/kg；重度腎衰患者，每日蛋白質的攝入量不超過0.6g/kg。舉一個例子：每天主食4兩，雞蛋一個，瘦肉1兩，牛奶半斤等。一天的優質蛋白食物要均勻分配到三餐中，不要集中在一頓吃。
臨床上經常遇到血肌酐能常年保持穩定的患者，他們的秘訣不單是藥物治療的效果，而是很大程度上取決於他們能夠自覺的嚴格控制飲食。所以我經常說，患者自己也是最好的醫生。
優質低蛋白控制的原則是：既不給腎臟增加負擔，又保證人體營養的需要。但在臨床具體實施中，也經常會遇到這樣的矛盾：一是嚴格控制蛋白的需要，二是患者本人營養的需要。如何解決控制與需求的矛盾，操作起來的確較困難。所以，有時候不得不借助一些藥物。
2、複方α酮酸：這是一種不含氮的多種必需氨基酸組合，進入人體後與代謝廢物中的氮結合轉化成必需氨基酸，所以也有降尿素氮的作用。在嚴格控制飲食的情況下，服用α-酮酸片，既可減輕腎臟負擔，又能保證營養供應。但是，這種藥比較貴，患者可以根據自己的經濟狀況進行選擇。
3、加速腸道途徑清除肌酐：正常的情況下，僅少量的血肌酐從腸道清除。但腎功能下降後，從腸道清除的血肌酐會明顯增多，有學者認為，慢性腎衰竭發生後，20%或更多的血肌酐從腸道清除。所以，加速從腸道途徑清除肌酐也是一個降肌酐的措施。
目前臨床上常用於降肌酐的腸道吸附劑為包醛氧澱粉，但必須大劑量使用才能達到吸附作用，個別人因此會出現胃腸道反應。中藥大黃灌腸也有一定的作用。
此外，為了達到更好的吸附效果，還可以用結腸透析機用上述藥物灌腸。
4、透析治療：當血肌酐升高、腎功能下降至尿毒症後，還可以進行透析治療，包括血液透析和腹膜透析。透析是最有效的降肌酐措施，但透析本身也帶來許多問題，應嚴格掌握透析指證。