骨性關節炎是最常見的一種關節炎，以中老年居多，是老年人關節致殘的主要原因。主要為緩慢進展的關節疼痛、觸痛、僵硬、腫大、活動時有骨擦音、關節積液以及活動障礙。如眾所周知的頸椎增生、腰椎增生都屬骨性關節炎之列。

哪些人群易得骨性關節炎?

80%的骨性關節炎發生在55～65歲老年人，隨年齡增長，發病率增高，66歲以上老年人中幾乎人人患有骨性關節炎，只是有人症狀重，有人症狀輕而未引起。在西方國家中，最常見的關節病為骨性關節炎。

人過中年，身體各個器官的功能不同程度的衰退。有些老年人常常感到膝關節發僵，活動不靈便，甚至疼痛，有些人甚至會出現“叭叭”的弾響聲，及突然長住不能打彎，活動活動又好了。有大部分人認為“關節痠痛，老毛病!休息一下就好了，沒啥關係，不用到醫院去看，自己買點藥止止疼就行了”。這樣的觀念往往延誤了診治的時機。

為何會得骨性關節炎?

骨性關節炎的發病率非常高，均佔膝關節疼痛病人的1/2～3/4。引起這種疾病的原因非常多，但根據尚無區域性原因，可分為繼發性和原發性兩種：

原發性因素

1、年齡

隨著年齡增長，軟骨面經過長期磨損，而新陳代謝能力降低，退變加快，軟骨破損引起。這種變化一般在20歲以後就發生，30歲後有些人就有一定症狀，50歲後60%，60歲以上90%，70歲以後100%軟骨有退化。而表現出症狀的>20%，求醫的僅為5%。滑膜分泌功能減退，對關節軟骨的潤滑與營養能力降低。

2、性別

女性多於男性，特別是閉經後的女性多發。這與閉經後婦女激素分泌水平下降，骨質疏鬆，身材肥胖，再加上女性骨盆寬大，步態內管行走，兩膝內側壓痛，引起關節穩定造成的。

3、遺傳

與遺傳有關，如父母，姑姑有該病者兒女發生的可能性大。

4、體重

體重超重的好發，顧名思義，體重增加就增加關節軟骨的負荷，退化加重。

5、飲食

營養不良也是造成關節疾病的原因，因為軟骨沒有血管，營養依靠關節液吸取，而營養不足會導致軟骨增值差，新生軟骨不足，使負重區域發生磨損，並隨年齡增長而加重。

6、氣候

長居潮溼、寒冷環境的人多有症狀。這主要是由於膝關節是“皮包骨頭”的，關節周圍無肌肉組織保溫，熱量往往供不應求。加上關節面的軟骨組織多而血管稀疏血液迴圈差如果膝關節長時間受涼或寒冷的刺激，可引起血管痙攣，血供差，使軟骨性新陳代謝和免疫防禦能力。使骨內血迴圈不暢，骨內壓力增高，關節內壓力增高，引起症狀。

繼發性因素

如急性創傷性關節積血。軟骨塊撕脫、關節脫位、慢性勞損膝內外翻、半月板損傷、先天性脫位。繼發於炎性關節病、急慢性化膿性炎症、結核、風溼、糖尿病等。

以上生活中的不良刺激均能導致軟骨的永久性損傷，引起關節的多種不適。

日常生活中該如何保養?

因為人的膝關節軟骨退變，在30歲以後就逐漸開始了，所以對膝關節的日常保護應及早進行，儘早干預。

1

注意膝關節保暖：儘量穿著長褲(對老年人也可以帶護膝，一方面保暖，一方面防止膝部受傷)，不要把膝關節直接暴露在冷空氣中。

2

可熱敷：以改善血液迴圈，減輕膝部不適，緩解膝部疼痛和肌肉痙攣，減輕腫脹。熱敷以溼敷為好，如熱氣浴、溫泉浴、礦泉浴、漩渦浴。也可用熱毛巾溼敷，但注意如果關節有紅腫時應停熱療。高血壓、心臟病者慎用，夏天氣溫高時更需注意(急性期停止熱敷)。

3

要勞逸結合：避免關節過度負重，長時間處於某一體位，特別是小於90°，不要久坐、久站。應適當活動關節，如多游泳，堅持多騎腳踏車，少走路，尤其是少上下臺階及走不平路。

4

對肥胖人應節制飲食，減少體重，減少關節的承重，多攝取含蛋白質，維生素及礦物質食物。

5

對有不良姿勢的應儘量予以糾正，使用手杖，柺杖，減輕關節負重。

6

合理使用支具：夾板，護膝帶，彈性粘帶、增加關節的穩定性。

7

加強關節周圍按摩推拿：方法很多：推、拿、滾、旋髕、搓髕、滾髕。

8

9

加強膝關節活動範圍訓練：1.坐床邊鍵肢下患肢，積極進行股四頭肌功能鍛鍊;2.臥床屈髖膝，如膝疼痛影響正常生活時就要到醫院進行檢查治療。

老年人出現關節疼痛，除了和缺鈣有一定關係外，還要排除出現了風溼，類風溼等免疫性疾病可能，可以到正規醫院的風溼免疫科和骨關節科進行就診，透過專科查體，風溼六項和磁共振的必要的檢查，確定病情後可以相關治療。

這個問題來說明了老年人膝蓋問題有很多，比如風溼，類風溼，缺鈣，半月板病變，要到醫院做檢查之後才能對症治療。

老人總是膝蓋疼怎麼辦？

隨著年齡的增長，身體的各個“零部件”也開始慢慢的老化了，如果不注意“維修”，就會出現一系列的故障，人的膝蓋就是一個。很多上了年紀的中老年人都會反映一個膝蓋疼的問題，做的時間長了起身的時候疼，稍微提一下重物的時候疼，有的時候就算什麼都不做晚上睡著以後也會經常出現讓人難以忍受的痛感。這其中都和一種叫做“關節炎”的問題有關

膝蓋痛是一種退行性疾病，很多中老年人身上都會出現，主要是由於外傷、過度勞累所致。那麼為什麼會出現膝蓋痛而不是其他部位疼痛的現象呢？在我們的膝蓋處有一層起到保護關節作用的軟骨，軟骨和骨頭的不一樣的，骨頭是有再生長能力的，但是軟骨是沒有的，如果磨損嚴重了，就很難逆轉了，但是恰好膝關節又是一個需要經常活動的關節部位，軟組織很容易受到損傷，骨頭和骨頭之間硬碰硬，因此上了年紀以後出現膝蓋痛的情況也就不足為奇了。

1、首先就是要注意改變自己的生活習慣，不要幹太重的活，少爬樓梯、少提重物、少久站、少登山，這些都有可能會增加膝關節的傷害。但是也不能為了保護膝關節而不動，可以選擇一些運動強度比較小的運動，如散步、游泳，這兩種運動都不會給膝關節帶來太大的負擔。

2、夏天不要貪涼，不要對著空調吹冷風。

3、避免過冷和過於潮溼的生活環境，保護好膝關節，做好防寒保暖工作。

4、控制好體重，不要給膝蓋帶來太大的負擔。因為肥胖會給膝關節帶來沉重的負擔，導致疼痛加劇。

5、加強膝關節周圍的肌肉力量訓練。

6、可以透過理療的方式改善膝關節周圍的血液迴圈，減少炎症的反應作用。理療就是透過中醫理療、紅外線理療儀等方式來調理，如果不方便的話也可以熱敷。取一個暖水袋隔著毛巾放到膝蓋處，溫度不宜過高，避免燙傷。