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1 # 神經內科趙海濤醫生
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2 # 王藥師心血管講堂
提及高血脂,大家肯定都不陌生,作為今天常見的慢性疾病,高血脂正在威脅著越來越多人的健康。雖說高血脂發生時,多數患者一般都沒有症狀,但是高血脂的危害較大,因此有“隱形殺手”之稱。
因血脂高導致急性胰腺炎,康復好是否可以適量喝點酒?對於高血脂,大家的印象可能是覺得這種疾病與腦出血、心梗等不同,它是溫和、不致命的。即便高血脂也會誘發心腦血管疾病,但這種危害是在潛移默化中發生的,是由於動脈粥樣硬化斑塊所致的血管狹窄或是斑塊所致的血栓形成,最終導致的,而這是一個漫長的過程,短時間內不會發生。而且這類患者一般都伴有高血壓、高血糖等危險因素,也就是說高血脂不是唯一因素。
因此,在很多人看來,高血脂不會直接致命,與之相比,可能大家會把更多的罪責放在高血壓身上。然而事實上,看似溫和的高血脂同樣有直接致命的風險,比如高甘油三酯血癥導致的急性胰腺炎,就會直接危及患者的生命。
急性胰腺炎根據嚴重程度不同,可分為輕度、中度和重度,其中重症急性胰腺炎患者的死亡風險較高,死亡率高達30%以上。胰腺炎發生最常見的因素包括大量飲酒、暴飲暴食以及高脂血症等。近年來,由高脂血症引發的胰腺炎發病率持續升高,約佔急性胰腺炎的25.6%,已成為胰腺炎的第三大病因。
導致急性胰腺炎發生的就是高甘油三酯血癥。一般認為,急性胰腺炎的發生風險隨著甘油三酯水平的升高而增加,當甘油三酯>5.64mmol/L時,就有發生急性胰腺炎的可能;>11.3mmol/L時,胰腺炎發病率將提高5-10倍;>22.6mmol/L時,胰腺炎發病率將提高10-40倍。甘油三酯升高受生活方式的影響較大,比如攝入大量高脂肪食物,大量飲酒等,而這些因素不僅會升高甘油三酯,還會直接誘發急性胰腺炎。可想而知,急性胰腺炎患者是絕對不能飲酒的。即便是康復出院後,仍有復發風險。
對於急性胰腺炎病發後的患者,仍會面臨甘油三酯再次升高的風險,患者要做的是定期檢查血脂,一旦發現血脂升高及時治療,如甘油三酯大於5.64mmol/L時,應開始進行藥物治療,常用藥物有益平阿昔莫司、貝特類等,一定要儘快把甘油三酯降到理想水平。另外,生活方面,患者一定要做到飲食控制高脂肪食物,少食肥肉、油炸食物,多食蔬果等,切忌暴飲暴食、飲食過飽等不良習慣;戒菸戒酒,切忌大量飲酒;規律運動;保持健康體重等等,這些都是基礎的干預方式。
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急性胰腺炎的常見病因有:膽石症,酒精,高脂血症等。大量飲酒,暴飲暴食是主要誘因。對於急性胰腺炎患者,出院後要戒菸戒酒,清淡飲食。有高脂血症要降血脂,有膽囊結石者給予膽囊切除術。