一直以來，大眾普遍以為，神經支配我們的知覺，如果壓迫到神經就會產生痛感。許多腰椎間盤突出的患者CT或者磁共振的報告總寫著我們的腰椎間盤突出壓到了我們的神經根了或腰椎間盤突出壓迫到我們的硬脊膜了，因此許多人都認為疼痛是因為腰椎間盤突出壓迫了神經根導致。

每一段神經對應的區域，如果壓迫的這個神經，按照邏輯的話，應該是相應的區域產生痛感。但是，臨床中我們常見患者壓迫到腰4，5神經根，他的疼痛應該是在大腿前側，但是很多人確實在後側。

麥肯基（McKenzie）療法關於椎間盤突出變化的，圖中的情況代表著大部分人腰椎間盤突出疼痛的情形。大家可能不會心存疑惑，但是在我們作為專業人員卻心中卻產生了。我們人體每一節神經都支配著我們一塊面板區域（我們稱之為神經皮節），很多腰椎間盤突出的人他的CT或磁共振顯示壓迫位置大部分在L（腰）4-5，或L5-S1，也就是說他疼痛的位置應該是在大腿前側，但是為什麼位置都在大腿後側S（骶）1-S2的位置？甚至L4-5的位置也很少？還有一個問題是為什麼報告上寫著兩個人腰椎間盤突出壓迫神經根的位置不一樣，疼痛情況卻一樣？

這樣的疑問一直困惱著我，直到有一天我參加神經手法培訓課程的時候，老師告訴我，其實這是竇椎神經的問題！竇椎神經？什麼是竇椎神經，書本上根本沒提起來。後來我查了一下文章發現了一篇2002年的一篇關於疼痛文章，它表示竇椎神經概念尚不統一，是軀體神經和交感神經的混合支。人們發現它主要分佈再後縱韌帶及硬脊膜前側。椎間盤表面也有有豐富的竇椎神經，主要在椎間盤纖維環表層，但在纖維環深層和髓核內卻沒有。所以腰椎間盤突出首先刺激到的是我們的纖維環表層和後縱韌帶，然後逐步壓迫到我們的硬脊膜或神經根。通俗的說，腰椎間盤突出首先刺激到的不是我們腰椎神經根而是竇椎神經！竇椎神經一旦受到刺激它會引起上下神經根支配區域的疼痛（例如壓迫腰4神經根，則產生壓迫腰3、4、5神經根的症狀），這個與我們臨床中觀察到病人的表現一致。如果腰椎間盤突出壓迫輕則症狀靠近腰部，壓迫得重則症狀向腳踝方向走，根據這個理論指導我們在臨床治療腰椎間盤突出疼痛取得良好的療效。

膨突髓核壓迫神經根，引起神經根炎症及神經傳導阻滯，就會出現腰骶部及下肢麻漲疼痛的情況，這類情況如果突出不算嚴重，沒有出現肌張力下降或排便異常的情況，可以先進行保守治療緩解症狀，像手法 針灸 藥敷 牽引這類治療都是常規處理，具體適合哪種治療，需要去中醫院的推拿科或骨傷科就診，進行體徵檢查及觸診體檢，才能制定治療方案。

壓迫神經唄，還能什麼原因。

腰椎間盤毛病嚴重程度分為膨出、突出和遊離等，有的患者在突出以下的可以沒有任何症狀，有的只要稍微膨出就能使從腰到腳掌出現不同程度的痛、麻、脹，再發展下去，嚴重的會使兩便失禁，嚴重影響生活質量。

為什麼有的輕微膨出就有症狀，有的突出幾毫米卻無任何症狀？我覺得是因為椎間盤膨出或突出的方向不同導致的。如果膨出的方向神經豐富或敏感，則症狀明顯。反之，如果突出的方向神經少或不敏感，則可以無症狀而像常人一樣生活。

這個話題很有意思，腰椎間盤膨隆，實際指的是腰椎間盤膨出，這個問題少部分人是會造成腿痛，可是機率不高，如果已經確定是這個問題造成的腿痛，那致病原因就是這個呀，至於生活原因，太多……

腿痛的原因

實際上，出現腿痛的人很多，真正腰椎間盤突出症造成的腿痛很少，尤其是腰椎間盤膨出的人更少，關於腿痛的原因我寫過很多，例如，腿部本身的肌肉損傷，或者臀部神經的卡壓，如果是椎間盤突出症造成的腿痛，有著典型的特點！

腰椎間盤膨出的腿痛

腰椎間盤膨出造成腿痛很易透過觸診來判斷，腰部下方多數會有一個明顯的壓痛點，按壓就會出現和症狀一致的腿痛，咳嗽打噴嚏也會疼痛，l4-5椎間盤膨出是腿外側痛，l5-s1椎間盤膨出是腿後側痛，這都是很典型的確診表現！

臀部研究的較少

除了腰椎間盤膨出壓迫神經根誘發腿痛，實際上臀部的問題造成腿痛的原因會更多，只是國內對於軟組織疼痛誘發腿痛的研究相對較少，造成這個問題，難以普及，西醫沒什麼好的辦法處理，主流群體不能解決，個人醫術高明的難遇到！

幾種腿痛原因

1.梨狀肌綜合徵可以造成臀部後側和腿後側疼痛；2.臀中肌綜合徵可以誘發臀部外側和腿後側疼痛；3.臀大肌勞損可以造成小腿外側痠痛；⒋股前外側皮神經卡壓可造成大腿前側疼痛麻木；5.膕肌損傷可以造成小腿後側疼痛；6.腓總神經損傷可造成小腿前側疼痛……

針對分析

缺乏指出哪個腿哪個部位疼痛，極難這樣憑文章去寫出來什麼問題，真的可以寫成一本書，在我的專欄中，關於腰椎間盤和臀部問題造成的分析、觸診及處理方案都已經寫好，如果真的極其困擾可以看一下，最好還是去找醫生及時就診！

長時間勞累或長時間保持一個姿勢，導致腰部肌肉發硬發鏘，使椎體對椎間盤壓力增加，壓迫椎間盤向椎管裡面膨出突出，突出的椎間盤壓迫神經導致疼痛向下傳遞到腿，造成腿疼。

河南郭正堂金水中醫診所源於洛陽正骨，專業治療頸肩腰腿疼骨傷後遺症等筋骨傷痛。

腰椎間盤彭隆，是指腰間盤膨出，大家不陌生？常見病，多發病，不計其數的人深受其困擾。

很多人出現症狀，例如，大腿疼痛，腿麻，屁股疼等。

腰疼和坐骨神經痛是腰突的訊號。

腿疼

典型的坐骨神經痛是放射性疼痛，由臀部，大腿後側，小腿外側至跟部或足背，這就是腰椎間盤突出患者出現腿疼的原因。

一側或者雙側下肢放射性疼

下肢放射痛可在腰疼發生前出現也可在腰疼發生後或同時出現。直接原因是因為突出物及其代謝產物對神經根的刺激。

疼痛主要沿著臀部，大腿及其小腿後側至足跟或足背，呈放射性刺痛，嚴重者可呈電擊樣疼痛。

放射痛一般發生在一側下肢，即髓核突出的一側，少數中央型突出患者可出現雙側下肢放射痛，一般一側輕，一側重。

梨狀肌綜合徵與坐骨神經痛

梨狀肌綜合徵是由於梨狀肌解剖變異或因外傷、勞損等原因引起充血、水腫、痙攣、肥厚，刺激或壓迫坐骨神經以及解剖變異，引起以一側、雙側臀部酸脹、疼痛，伴大腿後側或小腿後外側放射性疼痛，甚至活動受限等為主的臨床綜合徵。（可用拉伸梨狀肌的方式放鬆，隨後加入梨狀肌力量訓練）

具體哪些引起的需要透過評估診斷判定。

人們一旦患有疼痛性疾病，普遍都認為是骨頭或者是椎間盤的問題。其實大多數疼痛都是來源於肌肉軟組織。早在多年前，宣蟄人教授就提出了軟組織外科學。他用48年的臨床手術經驗，證明了神經在沒有無菌性炎症的刺激時，單純的慢性漸增性壓迫不會引起疼痛。只有脊髓鞘膜外和神經根鞘膜外的脂肪結締組織出現無菌性炎症後，產生炎性化學物質刺激後才會引起疼痛。

現在社會的生活壓力增大，加快的生活節奏，使人們長期的超負荷工作。身體得不到充分的休息，導致肌肉的勞損。肌肉勞損後產生無菌性炎症或者是肌筋膜觸發點，一旦有外界的因素（如受涼，發熱，過度勞累）就會引發疼痛。引起腿疼的原因可能是腰骶部軟組織損傷，或者是臀部肌肉的損傷，還有大腿根部的軟組織損傷引起的。首先要明確診斷，在選擇合適的治療方法。可以採用按摩、理療、針灸等方法。

腰椎膨出的腰椎曲度一般都是過直或者有過直傾向的，髂骨都是後移位的多。髂骨向後移位，梨狀肌在活動就會受限，受到牽拉，坐骨神經就會受到卡壓。從而導致腿後側甚至小腿的疼痛！

只要把腰椎曲度糾正到正常位置，把髂骨復位，症狀馬上就會緩解甚至消除。甚至不需要做按摩。有此症狀的朋友不妨試試！