醫患關係的緊張並不是科學技術的問題而是醫患間誠通道德的缺失。中國醫學強調“醫乃仁術”“醫患誠信”等倫理原則，這種模式要求醫者要正心誠意，有為患者謀利益的赤誠之心，醫者所做的任何醫療都是從患者的利益出發的，而不是醫生為了自己的私利。“患者不送紅包心不安，醫生不收紅包不負責”潛規則成為醫生和患者間的橋樑，高尚的醫術、崇高的倫理道德淪金錢交易。其實醫患之間的誠信的流失是整個社會信任危機的真實寫照，深刻反應出中國轉型期，社會制度的一系列問題，這就需要採取一系列措施重建醫患關係，重塑社會信任。

一方面要重視醫生和患者雙方的合法利益，加強醫務人員職業道德素養，培養其良好的職業倫理。對於違背職業原則的事情要堅決的抵制，對於患者要進行耐心的溝通，不論患者階層差異，身份差異，都能夠一視同仁地對待，讓患者家屬放心，對待每個病人定當竭盡全力，減少患者送紅包的行為。另一方面要醫療服務制度化、法律化，建立有效的監督舉報機制。開通網上監督平臺以及電話舉報等方式，自覺的接受人民群眾和醫護人員的監督，對於那些確實存在的違背職業倫理、違反法律的行為，一定要按照有關規定進行懲罰，從而起到警戒作用。

首先，從醫院方面看,在市場經濟的衝擊下，醫療活動具有商業色彩。某些醫療機構片面追求經濟效益，而與社會效益背道而馳;

其次，醫務人員部分缺乏人文素養，沒有換位思考，高壓的工作環境中，部分醫務人員對工作失去了熱情，他們對工作消極，對病患態度冷淡，缺乏換位思考，服務不到位，醫療水平低;

第三， 醫患關係物化由於中國從計劃經濟體制向市場經濟體制轉變過程中，“等價交換”，在大多數老百姓的思想中根深蒂固，看病也不例外。

第四，患者維權意識增強，在社會飛速發展的今天，法律知識滲透到各個領域，維權意識在廣大的患者們的心中生根發芽，在醫療活動中，當患者的切身利益受到傷害時，患者便會拿起“法律武器”來扞衛自己的權利。

基於以上原因，我們應該採取哪些措施來改善醫患關係?需要有醫生、患者以及政府共同努力。

1、從醫院來說，要提高醫護人員從業門檻,加強內部管理,增強醫療服務水平，提高患者的就診舒適度，提升醫療技術水平，樹立服務意識，塑造良好形象

2、從患者來說，應與醫院建立起良好的互信關係，遇到醫療糾紛和事故，要透過法律渠道解決問題，用科學的態度理解醫學、理解醫務人員

3、全社會也要群策群力，維護公共醫療秩序。有關部門應依法嚴懲擾亂公共場所秩序和侵害醫務人員人身安全的違法犯罪行為，及時消除醫院安全隱患。

我覺得解決醫患關係首先要解決醫生與患者之間的親密關係問題。這裡，我仍然首推美國的私人醫生制度。即便中國不走私人醫生制度，也應該力推分級醫療制度。這樣的制度才能徹底解決看病難，看病貴等諸多問題。我們很多患者動不動就去名牌三甲，可以說勞命傷財，自討沒趣。試想你貿然去一家陌生醫院找一個對你身體狀況陌生的醫生給你看病，醫生並非首先想到的是各自利益，而更多考慮的是自己承擔的風險，然後給你開具了一大堆檢查，其中50%機率是出於無奈（其本身就是醫鬧的社會成本）。除此之外，病歷上網共享即可減輕患者重複檢查，也可以為低階醫院提供醫療方案，同時減輕患者經濟負擔。

我一侄開了一個私人診所，談不上有任何檢查儀器。但是口碑確實不錯。主要是選藥配藥。其實，藥的利潤已經很高了，但患者支付總價不高。很多三甲看了二十多天沒治癒的，去他那裡最多一週。其中經驗起了決定性作用。當然不是說他比三甲好，很多大病還是要靠三甲醫院。只是他在自己份內做的比較好，而且能把握病情要害，迅速決策患者繼續治療還是馬上轉院。

我老婆也是醫生，我就沒去過醫院看病。除了體檢，吃自己買的保健品外，幾乎就沒吃過治療性藥。偶爾病了，也吃最便宜的醫藥。這是基於醫生對患者身體狀況的長期瞭解。

解決醫患糾紛，第一主要是解決實際療效，第二、解決普通醫療費用問題（不含重大疾病）。

重大疾病，醫生的解決技術方案可能是影響患者療效和費用的關鍵。我覺得醫術的作用更能影響醫患關係，而不是醫德。

大家都要懂得：醫患關係不好，兩敗俱傷。為何出現醫患關係不好，我認為是以下原因：1.大家對醫學認知欠缺，太多人認為醫生是萬能的，只要到醫院就能藥到病除，可事實上疾病很複雜，有許多意想不到的結果。只要療效不好就認為醫生不負責，責怪醫生。2.不良媒體的煽風點火讓醫患關係出現惡性迴圈，本來不是醫生的責任，卻讓醫生背黑鍋，三人成虎的故事大家都知道嘛。3，醫療費用也是重要原因，如果病人不出錢看病，估計會減少大部分糾紛。但是這不是醫院能解決的，地方zf沒有補貼給醫院，醫院要生存，醫生也要養家餬口。所以說醫生變成替罪羊。4.以醫生老師為代表的知識分子地位日漸下降，如今社會以富為尊，沒錢的群體總是被藐視的。5.醫生中部分敗類讓大部分醫生受傷，一粒老鼠屎坑了一鍋粥。我認為醫患關係很難短時間內得到恢復，患者對醫生不信任，總是要點證據打官司，醫生為了不留下把柄，只能過度檢查過度治療。其實大家都受傷。

這個社會目前的狀態是缺乏和諧，否則也不會整天吆喝和諧社會。不僅僅是醫患關係，其他關係也是比較緊張的，大家都是互相提防，互相算計。大到教育系統，司法系統，各級政府，小到日常消費購物，都經常出現問題。一個四處漏風的屋子，你偏偏說南邊漏風，那一定是居心不良。單純的就醫患關係來說，主要矛盾是不信任，體現在兩個方面，一，不相信醫生的處理是專業的，是對的，總覺得自己想的是對的，華人這種什麼事都覺得自己能無師自通的底氣不知道是從哪個傳統美德里傳承下來的，二，總覺得醫生在想方設法的賺錢，任何醫療處理，醫療醫療，第一反應都是這貨想賺我的錢，呵呵，不賺錢，難道天天出來上班是為了學雷鋒麼，有幾個人每天出門上班不是為了賺錢的。

所謂“醫患關係”，即醫務人員與病人在醫療過程中產生的特定醫治關係，是醫療人際關係中的關鍵。

不可否認，現在的醫患關係與二、三十年前相比，不可同日而語，過去，中國實行“低水平、廣覆蓋”的醫療衛生方針，醫療水平是落後的，於現在相比相差太遠，可是，醫患關係關係很和諧，老百姓很信任醫生，醫生對患者也給予更多的人文關懷，幾乎看不到醫患之間發生激烈的衝突，更不要說打醫殺醫了。而現在的醫患關係是相對緊張的、相互之間是缺乏信任，醫患糾紛、醫患衝突時有發生，打醫殺醫也不在少數。患者總是擔心看病貴看病難，醫生謹小慎微，相對過去會用跟多自我保護性的措施，不敢冒風險， 醫生願意採取保守治療，或者說風險更小的治療方案。

真的是這樣嗎？

我們經常聽到這樣一句話，”今年醫改取得了巨大成功”，藥品降價了多少，老百姓得到了多少實惠，可是，患者不覺得口袋掏錢少了，相反，老百姓會覺得每年看病花錢增長的幅度遠遠超過了其收入的增長幅度，公眾醫療負擔並沒有減輕。

為什麼？

醫療衛生事業在國家財政支出中佔比為6%，而西方發達國家是15%，我們這個比例與非洲某些不發達國家類似，而政府給各公立醫院的財政補貼只佔醫院總收入10%左右，就這個比例有時候都達不到，如此，逼迫各家醫院自己養活自己，這，就是三甲醫院逐利性內在的最根本原因，醫院的逐利性必然會導致公益性下降，必然會推動高階醫療服務（包括高階藥品和檢查）的發展，而高階醫療服務必然會導致看病貴。

這裡要提請大家注意的是，藥價和所有在醫院的檢查、治療，價格全部是政府相關部門制定，政府制定多少，醫院就只能收多少。

曾經被譽為“天下第一司”的國家發改委價格司，多位官員落馬，包括司長副司長，這些落馬的官員，均直接間接管過藥品價格，為了個人和部門的利益，他們強行推行順價加價15%的政策，讓醫療機構的藥品採購價越低，損失越大，低價中標的藥品成為無人問津的死標，逼迫藥品生產企業再也不敢低價競標，千方百計抬高藥價，倒逼藥廠不得不找價格司尋求高定價，同時，藥企公關形成的高藥價轉嫁給社會，讓政府藥品集中招標採購成為一個罪惡的載體，重創政府公信力。加價率管制必然倒逼藥品生產經營企業選擇“高定價，大回扣”的隱形交易競爭。這，才是藥價虛高，回扣氾濫，藥品價格離奇離譜的根本原因。

以上是造成看病貴的重要原因，那麼，看病難呢？

隨著國家經濟的發展，生活水平的提高，民眾對健康的追求越來越高，過去的“低水平廣覆蓋”的要求變成了“高水平廣覆蓋”的追求。

醫改的發展方向出現了偏差。

大型公立醫院佔用了絕大部分的優質醫療資源，公立醫院的規模變得越來越大，已經出現了一萬張病床的超級巨無霸，各家大醫院三甲醫院都在擴張，大醫院對優質醫療資源的需求，必然會形成一種“虹吸現象”，即人才越來越往大醫院擠，下級醫院、基層醫院少人問津，加上民眾無限追求優質醫療資源，人們也都往大醫院、三甲醫院擠，看個感冒也要掛專家號，問題是，哪裡有那麼多的三甲醫院，哪裡有那麼多的專家？國家統計局公佈，2017年中國衛生技術人員739萬，其中，執業醫師282萬人，註冊護士292萬人，就是這不到800萬醫護人員維護著中國近14億人的健康，中國每10萬人大約有177名醫生，而美國是266名。.

醫療資源不足，必然會導致患者就醫難，患者就醫難他不會怪政府，他只會責怪醫院，帶有不滿情緒去醫院，只要稍有不滿足，就有可能把這種情緒發洩在醫院和醫生身上，不足、分配不均的醫療資源，就醫體驗差，藥價高，必然導致患者對醫生的不滿，加劇醫患對立。

在緊張的醫患關係下，醫療糾紛層出不窮，涉醫暴力時有發生，甚至殺醫也不在少數，東莞要求“醫院保衛室可適當配備短棍、長棍（可製成魚叉狀）、催淚噴霧劑等帶有攻擊性的裝備以及防刺背心等，以供危急情況下使用”，是一種無奈之舉，也是一種明智之舉，這樣的舉措不僅保護了自己，也保護了患者，維護了其他患者的就醫權，試想，在一個暴力不斷的醫院，在一個生命權都得不到保障的行醫環境，患者如何放心就醫？醫生如何安心行醫？醫院是以“救死扶傷”為宗旨，可這並不代表可以任意犧牲醫務人員的執業安全和生命權，醫務人員也是爹媽養的，“救死扶傷”也要在自己生命安全的前提下進行不是？!配備“攻擊性”裝備，並不代表醫院、醫生會主動攻擊患者，而是作為一種防衛性、自衛性的裝備，以備不時之需，防止暴徒對醫務人員的暴力行為。

最近，國家衛生計生委辦公廳、公安部辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室聯合釋出了《關於印發嚴密防控涉醫違法犯罪維護正常醫療秩序意見的通知》，明確傳遞出：對因貫徹落實以下意見不利而導致重大涉醫案件的相關責任人進行追責，即要求涉醫違法犯罪納入黑名單、二級以上醫院進行安檢、二級以上醫院配備警力、公安機關要第一時間出警，等等，就是針對目前愈演愈烈的暴力涉醫犯罪。

如果醫和患之間是相互信任、相互理解的，那麼，醫患關係絕對不會演變成現在這個樣子，可是，現在的醫和患之間已經失去了信任，這個問題，其實本人也曾經分析過，正是在無良媒體的造謠，汙衊，蠱惑，欺騙下，醫患之間的信任逐漸消失，試想，你讓一個你不信任的人看病，你如何放心？你給一個不信任你的人治病，你如何盡心？信任，在改善醫患關係中是多麼的重要！

和諧的醫患關係也是和諧社會的重要組成部分，政府要作為，醫護要盡心，患者要理解，社會要寬容，多麼希望，和諧的醫患關係重回人間！

無需在這裡發表什麼長篇大論：1.中國已無真正的公立醫院；2.醫院逐利一定會產生逐利與被逐利之間的矛盾；3.醫保和社保體系、支付體系不從根本上解決，談一切關係都是扯淡！

從共享單車這個照妖鏡就能看出一些人的自私心理，自己得不到最好的，誰也別想用。自己得不到最好的醫療與效果，就毀掉他。這個社會不缺錢，缺德，缺乏信用

醫患關係的緊張，與醫生的所作所為有極大關係，患者都是去醫院看病的，一般情況下誰都不願意惹醫生，除非被逼無奈！

聲討小病：有很多媒體一說醫患關係，開頭總會說某人去醫院看小病，然後怎麼怎麼了！啥是‘小病’？，感冒是小病？還是闌尾炎是小病？或者腹痛是小病？這幾種一般人說的小病，其實都不小，嚴重病情都會死人的，醫學嚴格意義上說沒有小病，就算很常見的病，少數情況也會很嚴重的，這種情況一般很難預料到的！最後跟自以為‘小病’的人說，麻煩您有病自己百度看病，不要去醫院花錢還給醫生添麻煩。

傳統中醫發展幾千年來，從來就沒有聽說有病人拿刀砍醫生的事，有的只是看好的病人栽下杏樹的傳說。可是看看現在，科學的檢查越來越多，收費越來越貴，看不好的病越來越多，很多病並沒有治好只好終生吃藥控制。例如小小的鼻炎一類的疾病，在過去中醫幾服藥就治好，花費不過百元；現在必須數千上萬檢查和手術。再例如白血病，就是一種溫熱病，好的中醫現在治也就是千兒八百，可是在大醫院不但治不好，還要傾家蕩產。每一個人只要仔細想一想，就會找到原因。另一方面，國家的中醫院校培養的中醫學生，沒有學會中醫治病的方法，反而學了西醫的理論。也不會治病。造成西醫不會治的病，他們也不會治，所以現在，他們只好說疾病譜多，其實根本原因是主流醫學治病沒有本事，只會收費。我的病人給我說過，收費貴一點不要緊，可是他們並沒有治好病。