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1 # 醫心雕龍
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2 # 腫瘤專科醫生
肺癌患者術後2個月發燒38度,術後都兩個月了,通常來說,如果之前一直沒有發燒,是術後2個月的現在才有發燒,這跟手術本身一般沒有直接關係,比如,術後吸收熱,比如,手術傷口感染等,這個時候一般是不太考慮的,因為已經過了這個階段。
癌症患者術後兩個月發燒,要考慮以下幾種可能的情況:
如果是在現在,首當其次,要根據流行病史,當前新型冠狀病毒疫情時期,要排除感染新型冠狀病毒的可能,如有疫區居住或旅行史,有發燒等症狀,要看發熱門診,排查新型冠狀病毒感染的肺炎,並注意做好防護和隔離。
如果排除了新型冠狀病毒感染的肺炎,則要考慮其他感染可能,比如, 普通感冒,或細菌感染性肺炎等。
當然,也不能排除腫瘤復發引起的腫瘤熱可能,但術後才兩個月,復發的機率可能不是很大,不作為首要考慮,但如果找不到發燒的原因,也要注意排查這種可能。
這個問題問的是應該怎麼處理?先要明確診斷,也就是是什麼原因引起的發燒,不同的病因,不同的處理方法。要不要對症退燒?對於38度這個發燒,通常可以不急著退燒,而是要儘早查明病因,然後才能更有針對性處理。
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3 # 腫瘤醫生張國玲教授
肺癌術後2個月發燒,通常來說,如果不是手術後的7到15天出現的發熱,一般與手術的關係不大,可以排除是手術後吸熱、感染的情況。
正常人的體溫在36-37度之間,如果到了38度,屬於低熱。肺癌患者出現低熱的原因有很多,包括感染性發熱和非感染性發熱。肺癌患者本身就伴隨低熱的症狀,出現發燒38度,首先要考慮是不是術後復發的表現,是否伴隨其他症狀。
還有一種情況可能是“癌性發熱”,也就是癌症患者在排除感染、抗生素治療無效的情況之後,出現與癌症有關的非感染性發熱,以及在腫瘤治療過程中引起的發熱。
肺癌術後2個月發燒怎麼辦?1、物理降溫
對於發熱的肺癌病人,可採用酒精擦浴和冰袋冷敷等屋裡方法降溫。
2、化學降溫
醫囑的情況下,口服降溫藥物。
3、注意休息
減少能量的消耗,有利於機體的恢復;
4、發熱護理
做好口腔和面板護理,使用漱口水,防止口腔滋生細菌和口腔潰瘍,及時幫助患者擦乾身體,更換衣物,預防感冒和褥瘡。
5、補充高蛋白飲食及水份
多吃雞蛋、牛奶、湯、鹽水、瘦肉等食物,提高患者的免疫力。
肺癌患者遇到發熱的情況,千萬不要慌張,可以尋求主管醫生的幫助,判斷髮熱的原因,然後採取相應的治療辦法。
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肺癌患者術後發熱是一個相對普遍的現象,但往往出現在術後一週之內,如果超過這段時間,患者仍有發熱的症狀,可能就是異常現象,建議提高警惕,及時到醫院查明原因。
一般情況下,術後短期的發熱可能屬於吸收熱,主要是術中的一些出血及壞死組織沒有完全清理乾淨,在身體中分解吸收產生了發熱反應,不過這種發熱反應屬於短期效應,隨著上述壞死物的逐漸吸收,患者的發熱症狀會逐漸改善。
除了術後短期的發熱外,另外一種術後發熱就需要提高警惕了,比如題主說的術後2月出現的發熱,這種發熱往往存在以下2兩原因:
第一、癌症復發導致的阻塞性肺炎
因為肺癌術後並不意味著治癒,其後還有漫長的隨訪時間,一般是5年,一般情況下,肺癌術後2年內複發率最高,很多肺癌手術失敗通常都在2年內出現,過了2年後,肺癌的複發率會逐漸下降,到5年左右會降至和正常人一樣。
而肺癌復發的一個常見表現就是氣道阻塞,隨之會產生阻塞性炎症,在此基礎上,患者可有炎症導致的發熱症狀。
第二、患者出現了普通的感染
這個原因一般影響不大,但出現的可能性也有,因為肺癌術後的患者同樣存在肺部感染的可能,而且相比於普通人,他們合併感染的可能性更大,這種情況下,建議到醫院查明原因,必要時對症治療。
最後,建議題主:一般肺癌術後2月出現發熱症狀,存在癌症復發的可能,最好要提高警惕,建議到醫院查明原因後對症治療。
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