大腸息肉本身就是一種良性腫瘤，在腸鏡的幫助下可以活檢來明確息肉的性質，如果錯構性息肉、炎症性息肉和增生性息肉，發生癌變的機率不大，如果腫瘤不超過3毫米，且為單發，可進行觀察處理，但如果屬於腺瘤性息肉，或腫瘤大小超過3毫米，且多發建議手術治療。

目前，大腸息肉治療方法有兩種，即經腸鏡電切治療及外科手術。電切治療創傷微小，患者無痛苦，是治療息肉的首選方式。對於巨大息肉或高度懷疑癌變的，應於腸鏡下病理活檢明確後，還是要積極外科手術治療。

腸息肉容易復發，手術切除後並非一勞永逸，導致腸息肉復發的原因有很多，例如依然保持不良的飲食習慣，高脂肪、高動物蛋白、低纖維素等、食用油炸食物等；或者有可能是腫瘤的基底切不夠乾淨等。因此患者還要做好預防工作，

如果是炎症性息肉，那麼無需太過擔心，但如果屬於腺瘤性或增生性息肉，則建議每年做一次腸鏡。此外，對於高危人群：有反覆便血史，長期腹瀉史，家族成員中有結腸癌或結腸息肉者，長期抽菸喝酒人群每3年至5年行腸鏡檢查，有家族史或既往明確診斷過息肉疾病的患者，應至少3年甚至每年1次腸鏡檢查。

清明節期間，我剛做了胃息肉手術（不能說被坑了，但實際上可以不做的），在消化內科住了幾天院，也接觸了一些長了息肉的病人，結合我自己的感受和所見所聞，分享給你做個參考。

有一點還是要搞清楚的，不管息肉長在哪，只要不是惡性的，且不是特別大，那就沒必要去做手術。很多良性息肉終身一直存在，但對人體的影響是微乎極微的。有些醫院為了創收，只要是息肉就會建議你做，所以自己還是要客觀衡量下的。

另外，息肉這東西也有很多說法，像您這種可以先做病理檢測，確定它屬於什麼性質的，如果不是惡性的，且不是很大的話，沒必要做。就拿我做的胃息肉手術來說，現在的學名叫賁門息肉，按道理講，這種息肉的大的話也是要切除的，但當時沒有做病理檢測，大夫只告訴我要做手術，我也就聽了。

但做完手術，之後，病理檢測也做了，最後告訴我是炎症引起的，那也就是說息肉較大是發炎造成的，可以不做手術的。之後我就聯絡了老家認識的醫生（在外工作，沒辦法回家），人家醫生說我這是“哨兵褶皺”，當初如果先做病理，確定是炎症導致息肉較大，直接吃消炎藥、或打針就可以的，可以選擇不做手術。

但實際上呢，人家還是給我做了，各種檢查、手術費花了我7000塊錢。所以，如果真的確診了是多發性息肉，醫生建議手術的話，最好還是換家醫院試試比較好。

腸息肉及腸息肉病是泛指從粘膜表面突出到腸腔的這類隆起狀病變。腸息肉有的是良性，沒有惡變傾向；有的本來就是腸癌的高危因素，因此，明確哪些腸息肉是腸癌的高危因素，並及早切除息肉對是避免或減少腸癌發生有非常重要的意義。

常見的息肉樣病變有以下方面：

1、從部位來說，

腸息肉在任何部位的腸道都可發生，但小腸比較少見。乙狀結腸與直腸是臨床比較多見腸息肉的腸管，並且，成人結直腸息肉大多是惡變風險高的腺瘤，直徑大於2cm的腺瘤，約半數癌變，其中又以絨毛狀腺瘤癌變率最高。

2、從病理來說，

炎性息肉是由炎症刺激腸上皮引起，可繼發於各種腸道炎症病變。一般無惡變的傾向。增生性息肉是結直腸中常見的非腫瘤性息肉，多發且直徑多小於5mm，一般也無惡變。腺瘤樣息肉，多數發生於結直腸，是結直腸癌的高危因素，息肉越大，癌變風險越高。腸息肉病：常見的有色素沉著息肉綜合徵、家庭性腸息肉病、腸息肉合併多發性骨瘤和多發性軟組織瘤，都有癌變風險，其中家庭性腸息肉病如不治療，幾乎所有病人都會發展為結直腸癌，並且平均癌變年齡約39歲。常見息肉樣病變的治療。炎性息肉，以治療原發腸道疾病為主增生性息肉，一般可以不需要特殊治療，但因為無法從外表上與腫瘤性息肉鑑別，所以，臨床上常常在腸鏡下將其切除並活檢。腺瘤性息肉，由於有明確的癌變風險，所以，一經發現，即採用腸鏡切除並活檢。如病理明確癌變，則按腸癌行根治術治療。腸息肉病，是腸癌的高發因素，所以，檢查發現確診，即行腸鏡切除並活檢，同時每半年進行腸鏡體檢跟蹤隨訪觀察與治療，對病變廣泛無法腸鏡下切除乾淨的息肉病患者，則必要時行部分結腸或全部結腸切除術。

總之，除炎性息肉與增生性息肉沒有惡變傾向，可不特殊處理外。腺瘤性息肉與腸息肉病，都是腸癌的高危因素，所以，要堅持早發現、早治療，常規半年一次腸鏡體檢，長期隨訪觀察。

腸息肉患者一般無明顯症狀，大多是體檢或出現併發症時發現，型別多樣，不同性質的腸息肉，處理方式及預後也不同，大多可透過微創手術徹底治癒，但存在復發的可能，需定期做腸鏡監測。

腸息肉症狀主要有?

一般來說，息肉數量不多、體積較小，是沒有明顯症狀的，少數患者會出現排便習慣改變、次數增多、膿血便、貧血、消瘦等症狀。

如果是長蒂息肉或息肉靠近肛門，可能會出現脫出的情況；如果是幼年性息肉病或家族遺傳性息肉病，便血及出血量相對嚴重，會有明顯貧血症狀；如果息肉過大可能會引起腸套疊、腸梗阻症狀，所以當出現明顯的便血、排便習慣改變、腹脹、腹痛等症狀要及時就醫。

腸息肉型別主要有?

腸息肉一般指腸黏膜表面向腸腔突出的隆起性病變，未確定病理性質前統稱為腸息肉，發病原因尚不明確，大多與不良生活飲食習慣、長期腹瀉便秘、遺傳等因素有關。

腸息肉常見型別有腺瘤性、錯構瘤性、增生性、炎症性，其中腺瘤性息肉癌變率較高。

①炎症性息肉：又稱假性或繼發性息肉，體積較小，表面光滑、質軟、無蒂或壓蒂，一般不會癌變，常見於潰瘍性結腸炎、腸阿米巴病、克羅恩病等。

②增生性息肉：常見於直腸、乙狀結腸，體積較小，形態不規則、移動性差、表面粗糙呈顆粒狀、有時候伴有糜爛或出血，一般不會癌變。

④腺瘤性息肉：較為常見，分為管狀、絨毛狀及管狀絨毛狀腺瘤三種，是比較明確的癌前病變，息肉越大絨毛成分越多，癌變率越高。

注：不管是哪種型別的腸息肉，一經發現要及時採取措施，或密切觀察或手術治療，對於腺瘤性息肉，如果不及時切除，經過5-10年有一定機率發展為腸癌，要引起重視。

腸息肉如何處理?

一般根據腸息肉部位、數量、形態、患者體質、是否癌變等決定治療方案，常見術式有：

1、經內鏡息肉切除

包括高頻電切、套扎、鐳射、射頻等，其中高頻電切較為普遍，適合各種大小的有蒂息肉、腺瘤以及直徑小於2cm的無蒂息肉和腺瘤。

目前內鏡下治療應用較廣是內鏡黏膜切除術(EMR)和內鏡黏膜下剝離術(ESD)，是治療早期腸息肉癌變的主要手段之一。

2、腹腔鏡手術

腹腔鏡一般聯合纖維結腸鏡使用，可準確定位處理病變，創傷小、安全性高。

3、經肛門內鏡微創手術(TEM)

是將內鏡、腹腔鏡、和微創等技術綜合起來的術式，適用於體積較大的息肉，或是早期癌，可解決較高部位的直腸病變。

注：腸息肉摘除後應臥床休息，如果出現便血、腹脹、腹痛、發熱等症狀，要及時回診，同時術後應進食流質食物，逐漸過渡到無渣半流質，一週可恢復正常飲食，術後遵醫囑定期隨訪。

腸息肉如何預防?

需注意，腸息肉很難預防，能做到的就是早發現早切除，避免發展成癌!

1、飲食均衡健康

飲食宜清淡，勿過食辛辣刺激、醃製類、加工類、過期食物，多食水果蔬菜、粗纖維食物，最好戒菸酒。

2、增強體質

勿熬夜，注意勞逸結合，多運動提高免疫力，學會紓解壓力，勿超重，勿久坐，養成良好的排便習慣。

3、定期體檢

定期體檢能有效發現早期病變，如果出現腹痛、便血、便秘等症狀要及時就診檢查，對於有腸息肉家族史的人群建議儘早做腸鏡等相關檢查來排除病變。

如果發現了腸息肉一般都是一種癌前病變，特別是一些癌性病變的前提，如果一旦發生多發性腸息肉，需要根據具體情況選擇合適的治療，包括腸息肉會不會癌變，也需要觀察腸息肉的具體性質，大部分腸息肉還是由於黏膜突出的一種良性病變，但是腸息肉也是一種跟高脂肪飲食，特別是愛吃一些油膩的食物，長期肥胖，體力勞動比較少，長期抽菸，慢性腸道刺激，以及長息肉綜合徵，這些有家族遺傳史的長息肉或者是腸癌，就會增加腸息肉的機會。

有多發性腸息肉需要怎麼辦呢？所以說需要明確一下腸息肉具體的性質，根據具體的性質判斷是否有癌變以及發生癌變的機率，及時的治療原發病，防止疾病的進展。

●腸息肉是長時間或者是由於慢性炎症，比如說潰瘍性結腸炎，慢性結腸炎這種情況的話，如果有病情復發，出血梗阻，排便不通暢的時候，一般不建議手術切除，需要及時的保守治療。

●多發腸息肉一般可能會出現兩種或兩種以上的基因突變，比如說出現錯鉤瘤樣息肉，這個時候大部分跟家族遺傳史有關係，所以說它本身就不存在惡性的腫瘤的意義，這部分一般都會是良性性病變與遺傳有一定的關係，只要是沒有腹瀉腹脹，大便通暢。要做一下家族的隨訪需要根據病理結果選擇合適的治療，如果有癌變的可能性，需要及時的治療。但這種治療需要考慮有沒有手術的意義。

●還有一種比較常見的就是一種鋸齒狀的息肉，這種癌變的風險率比較高，在腸道黏膜裡形成不規則的癌性腫瘤，發生癌變的機會一旦增大就會使腸腔發生堵塞，除了引起腸息肉以外，還可以瞭解家族性有沒有病變，或者是有沒有解腸癌的癌性病變，根據這種情況判斷有沒有轉移，必要的時候只能選擇手術治療。

●腺瘤樣息肉就是大部分人最常見的一種息肉了，這種息肉70%左右都不會發生惡性的癌變，但是少量呢，也可能會存在一種惡變的機率，特別是一些在癌變的情況下發生管狀絨毛膜腺瘤，所以說如果腺瘤大小超過5~7公分需要及時的手術治療，因為這部分人跟家族遺傳史也有一定的關係，所以說需要根據家族遺傳史以及病理結果判斷。

腸息肉其實就屬於一種癌前病變，為了減少腸息肉的發生率，不管他是否發生惡變以及惡變的程度，所以說一定要用良好的心態去對付這種疾病，定期複查，必要的時候選擇合適的治療，同時減少這種疾病的複發率以及發生率需要從以下生活方式上注意。

●平時一定要適當的運動，多吃新鮮的水果蔬菜，多飲水促進細胞的新陳代謝。

●大便通暢，不要久坐，有的時候便秘和腹瀉交替也是一種大便不成形，其實有沒有腸道梗阻，腸道息肉阻塞腸道的症狀，所以說需要及時的複查腸鏡。

●控制體重，過度肥胖也是一種長息肉，容易復發的一種機率性，因為長期肥胖，脂肪過度代謝就會加速，這種息肉的生長，一旦迅速生長就會發生腸梗阻，便血，出血，區域性潰瘍。

●戒菸戒酒，特別是不要喝啤酒，做好戒菸，煙霧和酒精都會出現這種自主神經功能紊亂嚴重者就會出現長陽，腸腔黏膜的息肉增加。

●不要吃一些油脂比較大的食物，特別是肥油醃製的食物，建議用低脂的飲食，特別是常吃一些高纖維胃加工的穀類食物，可以促進腸道的吸收和代謝。

最後一點比較注意，從正常理論來說，多發性息肉特別是家族性的絨毛膜狀瘤樣息肉，腺瘤樣息肉，這些都是直腸癌的癌前病變，而且都有一定的家族史，癌變的可能性非常大，如果是息肉大小超過3釐米左右，需要高度的，正重視及時複查腸鏡，必要的時候觀察洗肉的變化有沒有增長的比較迅速，需要結合病理情況選擇合適的治療，日常生活中健康飲食作息時間規律，適當的運動減少便秘的發生，大大的可以降低，這種腸息肉的發生率也可以降低癌變率