結腸息肉是有可能癌變，其中腺瘤性息肉的癌變率最高，需要重視。

結腸息肉從性質上劃分，常見的主要是炎性息肉和腺瘤性息肉，前者由腸道增生性炎症引起，幾乎不惡變；腺瘤屬癌前病變已被公認，其分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和混合性腺瘤三種，絨毛狀腺瘤的癌變率最高。

結腸息肉會出現哪些症狀？

多數患者沒有臨床症狀，只有很少一部分患者出現便血、粘液便、腹痛、大便次數增多、便秘等異常；因此，發現結腸息肉需行結腸鏡檢查。

早期發現結腸息肉該怎麼辦？

早期發現並接受治療的結直腸癌患者約有80－90％可被治癒。較晚發現的結直腸癌的治癒機率則下降到50％甚至更低。結腸癌的治療方法有很多，但必須採用以手術為主的綜合治療措施。為徹底治癒，幾乎所有的結直腸癌都需要手術治療。有時還需要放療和化療。

應當指出的是，結腸癌是可以預防的。普查是預防結腸癌的最重要步驟。結腸鏡檢查可以仔細檢查整個腸道，發現息肉，並可在檢查同時摘除大部分息肉，是預防結腸癌的良好方法。

結腸息肉的癌變率與其組織型別、大小有關，一般是腺瘤性息肉的癌變機率較高。另外，息肉體積大、不帶蒂息肉、多發性息肉、息肉形態扁平或呈分葉狀等四類狀態的息肉癌變可能性較大。但不管是哪種結腸息肉，一經發現，萬不可掉以輕心，應及時尋求積極的治療措施。

預防結腸息肉的有效措施

1 養成良好的生活習慣

戒菸、限酒可以有效預防結腸息肉，長期大量飲酒、吸菸，會損害機體免疫功能，使基因突變，息肉發生率提高。另外，經常熬夜通宵等不規律的生活作息，同樣會損害人體免疫機能，增加患結腸息肉的風險。因此，應養成良好的生活習慣，保持作息規律，遠離疾病。

2 堅持體育鍛煉

有研究表明，每天堅持運動一小時可降低罹患結腸息肉的風險。對於上班族來說，散步、慢跑、爬樓梯、伸展運動，或者去健身房都是不錯的選擇。如果每天能進行45到60分鐘的中強度運動，則防癌效果更佳。

3 保持樂觀積極的心態

以良好的心態應對各種壓力，勞逸結合，切勿過度疲勞。壓力是癌症的一個誘因，過度勞累造成體虛從而引起機體免疫力下降、內分泌失調、代謝紊亂，導致體內沉積酸性物質；壓力也可致精神緊張，長期如此，會引起氣滯血淤、毒火內陷等。

4 注意飲食

忌過鹹過辣食物，不要吃過熱、過冷、過期及變質的食物。適當吃一些動物肝臟、蛋黃和添有維生素D的乳製品等來補充維生素D。另外，有研究表明，補鈣可以降低直腸息肉和癌症的發病風險，因此平時可多吃富含鈣質的牛奶和其他乳製品、花椰菜等。同時，應多吃水果、蔬菜和全谷等高纖維食物，保持大便通暢，降低患病風險。

5 及時治癒炎性疾病

直結腸黏膜的長期慢性炎症，可以引起腸黏膜上的息肉狀肉芽腫，導致直結腸息肉的形成。因此，及時治療各種炎性疾病如慢性結腸炎、慢性潰瘍性結腸炎、克羅恩氏病等，可以有效避免直結腸息肉的發生。

應該說息肉就是息肉，癌就是癌。但是在息肉上長了癌，醫生就認為是息肉癌變的，那麼直接在正常細胞長了癌呢，怎麼說。真實的情況是，息肉未必能長癌，既然能在這個地方長息肉，那麼也能在這個地方長癌，只不過機會更多一些。

腸息肉是一種由腸黏膜表面向腸腔內凸起的病變的臨床診斷，當腸道內廣泛出現，數量超過100顆時稱為息肉病。腸息肉可以發生於腸道任何部位，小腸息肉多無明顯症狀，常常由於其他疾病偶然發現，可能引起腹痛、出血。結直腸息肉多見於乙狀結腸及直腸。從病理上來說，腸息肉可分為腺瘤性息肉、炎性息肉、錯構瘤性和其他型別。

結直腸癌多數來自腺瘤的癌變，這一過程經歷了一系列基因突變、抑癌基因失活與癌基因的啟用，時間長達10-15年。成人的結直腸息肉多為腺瘤，當直徑大於2cm時，大約一半可能發生癌變，其中絨毛狀腺瘤癌變可能性大。表現為結直腸多發息肉常見的疾病有家族性腸息肉病，又稱為家族性腺瘤息肉病，臨床表現為直腸以及結腸多發腺瘤，常青年以後起病，較少累及小腸，具有較大的癌變可能性，與遺傳關係密切。此外，Gardner綜合徵（腸息肉病合併多發性骨髓瘤和多發性軟組織瘤）同樣癌變傾向明顯，遺傳因素起重要作用。色素沉著息肉綜合徵常見於青少年，可以發生癌變，有家族遺傳史，多發性息肉可發生於整個消化道，不過小腸多見。臨床表現還有口唇、手掌、足趾有色素沉著。

結腸息肉治療主要依靠手術治療，有蒂的單發息肉可內鏡下摘除或者圈套蒂切除，可能癌變的多發息肉，可腹腔鏡下或者開腹腸段切除，中下段的直腸息肉，可以經肛門或者肛門鏡下顯微切除。炎性息肉以治療原發疾病為主，增生性息肉症狀不明顯者，無需特殊治療。

腸道息肉以大腸最為多見，隨著年齡增加腸息肉的發病也逐漸增加，常常為多發性，男性多於女性，並且息肉的惡變率也是隨著息肉的變大而增加的。多數人沒有症狀，部分可有大便習慣和性狀的改變，較大的腸道息肉患者可能會出現鮮血便、腹痛等表現，嚴重者甚至引起腸梗阻、腸套疊。

腸息肉病理上分為增生性、炎症性、錯構瘤、腺瘤等，有經驗的內鏡醫生可以透過外觀、大小、形態及顏色等大概判斷它的性質、有沒有惡變傾向。其中腺瘤型息肉是消化道息肉的最常見型別，有一定的惡變機率，因此在明確了息肉的病理型別為腺瘤尤其是管狀絨毛狀混合型腺瘤後，建議病人早期進行內鏡下或者外科手術治療。

依目前的內鏡治療水平，通常直徑不超過75px大小的良性帶蒂息肉均可以透過胃鏡或腸鏡進行切除。內鏡下切除尤其適合高齡患者或者身體一般狀況較差不能耐受外科手術的患者，部分已經發生早期癌變的胃腸道息肉也可以在內鏡下進行切除治療。治療前可以透過超聲胃鏡或腸鏡檢查，瞭解息肉病變浸潤的深度，以便決定進行內鏡黏膜切除術(簡稱EMR術)還是內鏡黏膜下剝離術(簡稱ESD術)。治療順利者一般術後住院觀察24小時到48小時即可出院。

首先可以明確告訴你腸癌與腸息肉有一定的關係，但腸息肉不一定會癌變，還與其他一些因素有關。

一般發現腸息肉分為炎症性息肉和腺瘤性息肉，一般炎症性息肉在炎症治癒後可自行消失；腺瘤性息肉一般不會自行消失，有惡變傾向。

結腸多發息肉是指腸腔內黏膜表面的隆起病變，大多見於直腸和乙狀結腸。

一般來說結腸息肉很常見，發病率隨年齡增長而逐漸增高，而且也具有一定的惡變傾向，惡變率大概是為10%。

大腸息肉可以單發，也可以多髮結直腸息肉只是一個統稱，從病理上可分為：

(1)腺瘤性息肉

(2)錯構性瘤

(3)炎性息肉

(4)增生性息肉，又稱化生性息肉

部分結腸息肉在某些因素的長期刺激下有一定的癌變傾向，但不是所有的結直腸息肉都會癌變，不同種類的結直腸息肉，癌變機會有大有小：

（1）腺瘤性息肉，包括管狀腺瘤和絨毛狀腺瘤，是一種癌前病變，特別是大於50px的腺瘤性息肉發生癌變的機率很高；

（2）錯構瘤性息肉，最典型的病例是P-J綜合徵患者消化道內的息肉，一般認為癌變機率很小；

（3）炎性息肉，又稱假息肉。常繼發於結腸各種炎症性疾病，比如潰瘍性結腸炎、缺血性腸病和腸結核等，一般認為這類息肉不會發生癌變；

（4）增生性息肉，又稱化生性息肉，比較多見，一般不會發生癌變。

（1）X線鋇餐灌腸雖能透過鋇劑的充盈缺損敏感地發現結直腸息肉，但對病變常常不能正確分類和定性。內鏡檢查不僅可直視下觀察大腸粘膜的微細病變，而且可透過組織活檢和細胞學刷片檢查而確定病變的性質，因此是發現和確診大腸息肉的最重要手段。

（2）內鏡檢查發現的息肉均須作活組織檢查，以瞭解息肉的性質、型別以及有無癌變等。小的或有蒂息肉可用活檢鉗或圈套器電切摘除後送驗，大的或廣基的息肉則往往只能行鉗取活檢。

（3）由於同一腺瘤中，不同部位的絨毛成分量及不典型增生程度往往不一，所以鉗取活檢處病變並不能完全代表全貌。活檢處無癌變亦不能肯定腺瘤他處無癌變。因此腺瘤的不典型增生程度及無癌變往往需切除整個腫瘤，仔細地切片檢查後方能肯定。鉗取活檢病理結果可供參考，但並非最後結論。

臨床上這種術前鉗取活檢的結果與術後病理診斷不一的情況在絨毛狀腺瘤中相當常見。如Tayloy收集文獻中報告了1140例絨毛狀腺瘤中，術前鉗取活檢為良性，而術後證實癌變的可達23%～80%，臨床醫師對腺瘤鉗取活檢在診斷中的這種侷限性必須有所瞭解。

目前治療內鏡已取得了較大進展，即使一些較大的息肉亦能在內鏡下予以切除，因此給息肉病理活檢提供了方便。對於摘除的息肉常要求包括蒂部的取材，以全面觀察息肉的組織學形態。

對於大腸腺瘤，目前主張進行全瘤病理檢查，以明確不典型增生程度、避免遺漏惡變。對於複合性息肉，由於它們不少是和腺瘤共存的，因此應進行多瘤病理檢查，特別是對多部位和老年患者。即使不能做到每一個息肉都進行病理檢查，也應對各個部位有代表性的息肉取材活檢，以發現複合性息肉，特別是具有惡變潛能的腺瘤。

結直腸息肉的治療是發現息肉後即行摘除。在內鏡技術發展以前，結直腸息肉的治療主要是開腹手術或經肛門切除，創傷較大，也給患者帶來較大的痛苦。目前，隨著結腸鏡技術的不斷髮展，內鏡下摘除結腸息肉可以說已經成為治療結直腸息肉的金標準。根據息肉的形態、大小、數量及蒂的有無等，分別採用不同的方法進行治療。

（1）高頻電凝圈套切除法：主要適用於有蒂較大的息肉。

（2）活檢鉗除法：主要用於單發小息肉，既簡便易行又安全可靠，還可以送活組織進行病理檢查。

（3）黏膜切除法：主要用於無蒂的扁平息肉或早期癌患者。

（4）分塊、分期摘除法：如果息肉較大，無法一次性切除，可以採用分塊電切的方法將息肉逐步切除;如果息肉數量較多，若無法一次全部切除，則要求患者定期進行分次電切治療。內鏡下無法切除者則需施行外科手術治療。

首先，應該養成良好的飲食習慣，多吃新鮮蔬菜和水果，增加膳食纖維的含量，減少有毒有害物質與腸壁接觸的機會和時間，儘量少吃油炸、煙燻和醃製的食品。其次，養成良好的生活方式，增加體育鍛煉，從而提高機體免疫力。最後，對於有大腸息肉家族史的人群應定期檢查，以期早期發現息肉並及時處理。