膽結石的治療辦法：

如果患者的膽結石體積比較大，膽道受到刺激而感到非常疼痛，可以利用ERCP來進行取石，也可以採用手術來進行膽道的取石！

如果您透過檢查發現石頭還不大，還是不建議用比較特殊的方式進行治療。

少吃含膽固醇和含脂肪的食物，日常儘量以水果和蔬菜為主；若本身血脂就比較高，可以在醫生的建議下服用降脂藥物。

那是不是沒症狀就可以不治療了呢？

雖然70-80%左右的患者都沒有明顯症狀，但若是延誤治療，很可能出大事!

1、膽汁瘀阻

膽結石堵住膽管，膽汁無法正常排出時，會造成膽道壓力增高。久而久之，即會引起急性膽管炎，能在1-2小時內置人於死地，死亡率可高達30%以上；也會引起肝細胞的萎縮壞死，影響肝臟功能。

2、急性感染

急性感染，指在膽汁瘀滯的基礎上引起的細菌感染。人體本身就有各種細菌，當細菌在膽汁瘀滯處繁衍生殖時，很可能造成急性感染，出現急性膽囊炎和急性膽管炎；

若出現繼發性逆行感染，也會引發菌血症、敗血症、甚至休克。

3、膽囊癌

膽結石是膽囊癌的發病元兇。在肝膽胰腫瘤中，膽囊癌的術後及臨床治療效果是最差的，即使透過手術治療，其五年生存率不到5%。

4、胰腺炎

膽管運輸膽汁，胰管運輸胰液，兩者會在匯合後通向十二指腸。當結石因膽囊收縮被排到膽囊外，造成膽汁、胰液倒流時，不僅會造成膽汁、胰液等分泌物的迴流，胰液還會消化胰腺本身，甚至危及生命。

罹患膽結石，一般就會有上腹部疼痛、噁心、嘔吐、發熱、黃疸等症狀，不治療的話，膽結石不會自愈，症狀也不可能消失，自然是會對身體有進一步的損害的。

就通常情況而言，膽結石會對人體造成多大的損害，一看結石部位，再就是看是否及時得到治療。如果說得了膽結石而不去積極治療，那麼下一步，急性膽囊炎、慢性膽囊炎、膽囊積液、膽囊十二指腸瘻、化膿性膽管炎、肝膿腫、膽道出血等等就會找上門，也就是說病情會變得相當嚴重。

題目提到的是“做”，應該意指手術。膽結石是否要做手術，需要依據患者個體的差異性來定。

以上說了，膽結石要看部位，它分為膽囊結石、肝外膽管結石、肝內膽管結石。

1、膽囊結石，一般都是要做手術的。膽囊結石可以導致膽囊萎縮，易反覆引起膽囊急慢性炎症，要是落入膽管，還會誘發膽管炎。這種情況首選腹腔鏡膽囊切除，否則消除不了併發症，病情會進一步發展惡化。

2、肝外膽管結石的問題在於，即使不出現黃疸症狀，也能夠造成膽汁性肝硬化。這種情況應該比膽囊結石更加重視，如出現膽道感染甚至休克，再手術時連死亡率都會上升，悔之晚矣。目前治療肝外膽管結石，主要採用ERCP逆行胰膽管造影乳頭肌切開取石。

3、肝內膽管結石者，無症狀、無侷限性膽管擴張的三級膽管以上的結石，一般可不作治療。但若是反覆發作膽管炎，還是需要動手術的。

不是所有的膽囊結石都需要手術切除膽囊進行治療，畢竟膽囊是人體的主要消化器官之一，具有貯存和濃縮膽汁的作用。切除膽囊會對食物(尤其是脂肪類食物)的消化造成一定的影響，容易出現消化不良、腹瀉等症狀，需要3-6個月的時間慢慢恢復，但還是沒有膽囊正常時那樣給力。

臨床上對單純的單發膽囊小結石(直徑＜1cm)不伴有膽囊炎、膽囊息肉或沒有任何症狀時，暫時不需要手術切除膽囊治療，只要平時注意飲食，半年做一次B超檢查，觀察結石及膽囊變化就行了。

對於膽囊結石出現以下情況還不及時手術切除膽囊會誘發急、慢性膽囊炎、胰腺炎、膽瘻甚至膽囊癌等嚴重併發症而影響身體健康。

1.單發膽囊結石直徑＞2cm或多發膽囊結石無任何症狀，但是病程超過5年的人。

2.不論膽囊結石大小，主要伴有膽管結石、慢性膽囊炎、膽囊息肉或曾經發生過急性膽囊炎或胰腺炎的人。

3.檢查發現膽囊結石在膽囊頸部位置，不論結石大小或多少，都應該早期手術切除膽囊。

你好，作為一名外科醫生，我來回答一下你的問題，由於不健康的飲食和生活習慣，膽囊結石已經是常見病和多發病了，有研究指出，中國有超過10%的人患有膽囊結石。

大家不要驚慌，膽囊結石並不像大家想象的那麼可怕，很多人患有膽囊結石，但是一生當中都沒有出現症狀，也有一些患者，會出現不舒服。下面我們就來說一說，膽囊結石如果不做手術，對身體會有什麼危害：

大部分的患者屬於這種情況，很多朋友都是透過體檢發現的，膽囊結石長期的待在膽囊裡面，不會出現明顯的不舒服。對於這樣的膽囊結石，大部分情況都不需要處理，因為對身體沒有危害。

膽囊結石在膽囊裡面，是可以活動的，膽囊結石有可能堵塞膽囊的出口，或者結石摩擦膽囊壁，導致膽囊發炎，急性膽囊炎表現為發熱，黃疸，腹痛等症狀。還有些朋友，膽囊結石引起慢性膽囊炎，表現為“消化不良”的症狀，進食後，特別是吃了油膩性食物後，出現右側腹痛，可以放射至後背部或者右肩部，還可以出現腹脹，噁心等症狀。

有症狀的膽囊結石，目前推薦的治療手段為手術切除膽囊，可以選擇在腹腔鏡下行膽囊切除術，手術損傷小，恢復較快，術後一天就可以出院。

小的膽囊結石可以從膽囊裡面排出去，進入膽總管，非常小的結石可以排入腸道。比較大的結石，可造成膽總管阻塞，膽總管與胰腺共同開口於十二指腸，堵塞在膽總管裡面的結石，可以造成膽管炎，急性梗阻性化膿性膽管炎，膽源性胰腺炎等嚴重的併發症。患者可以出現發熱，腹痛，黃疸，休克，中樞神經系統症狀。

如果出現膽源性胰腺炎或者急性梗阻性化膿性膽管炎，是很嚴重的併發症，應該儘早處理，儘快解除膽道梗阻。以往的治療方式為急診手術，現在有了內鏡技術，大部分患者可以透過ERCP等微創的手段來治療。

膽囊結石是膽囊癌最重要的危險因素，膽囊結石長期刺激膽囊壁，可造成膽囊慢性炎症和損傷，在修復的過程中，可導致膽囊癌變，形成膽囊癌。

對於沒有症狀的膽囊結石，以下情況的患者，發生膽囊癌變的機率增加，應該儘早切除膽囊，防止癌變：第一，膽囊結石直徑大於3cm；第二，膽囊壁鈣化或磁化膽囊；第三，膽囊壁增厚（>3mm）同時伴有慢性膽囊炎；第四，膽囊結石合併有膽囊息肉，且息肉直徑大於1釐米。

總而言之，膽囊結石對身體有一定的危害，如果膽囊結石沒有症狀，可以定期觀察，如果膽囊結石有症狀，或者出現了上面的情況，需要切除膽囊。

得了膽囊結石可能有哪些併發症？

膽囊結石有以下併發症：①.慢性膽囊炎，可能會出現嚴重的細菌感染形成感染性休克危機生命安全；②.結石性腸梗阻：膽囊慢性穿孔與腸道形成瘻管，膽囊結石進入腸道引起腸梗阻；③.膽囊穿孔：由於膽囊受到慢性損傷，可能膽囊穿孔的危險；④.部分患者可能會合並膽囊癌變。

對於膽囊結石患者，大多數是沒有膽絞痛的典型症狀。中國指南中指出：①.目前針對無症狀膽囊結石患者，不建議行預防性的膽囊切除術。但是需要充分評估其病情並且需要隨訪觀察（對於膽囊結石可以優選選擇複查腹部B超）；②.對於有症狀和（或）有併發症的膽囊結石首先推薦的就是腹腔鏡下膽囊切除術。此外如果合併以下因素也是建議膽囊切除的，如結石最大直徑≥75px、膽囊壁出現了鈣化或者是“瓷性膽囊”、膽囊結石伴有膽囊息肉>25px（可能會導致膽囊癌的發生）。因此得了膽囊結石後，需要根據實際情況進行治療。如果符合手術的指徵，不進行手術治療就有可能出現上述的併發症。

目前膽囊結石的治療包括以下幾種：①.內科治療：建議養成規律、低脂、低熱量膳食習慣，膽固醇結石可以服用熊去氧膽酸類藥物；合併感染者急性抗生素抗感染治療；②.體外衝擊波碎石（效果比較一般）；③.外科手術治療：腹腔鏡下和開腹膽囊切除術；④.內鏡下乳頭肌切開取石。具體治療方案需要根據患者情況制定。

膽囊結石在50歲以上的人群中的檢出率較高，是非常常見的一類良性膽囊病變。

並非所有的膽囊結石都必須手術治療，目前，比較明確的是：對於沒有任何症狀並且不合並膽囊息肉的患者而言，是不建議外科手術切除膽囊的！這部分沒有症狀且沒有息肉的膽囊結石患者常常透過常規體檢發現膽囊結石，屬於臨床上非常常見的一類人群。對於這樣的患者而言，僅僅需要做到飲食控制或考慮聯合藥物治療，而並不建議做手術。

而對於有些膽囊結石的狀況，手術就是推薦的治療方式了，比較明確的有：

有症狀的膽囊結石，尤其是膽囊結石引起的急性膽囊炎的發作，這種情況是建議手術治療的，而且強調應該在確診以後儘快手術，否則，容易進展為由急性膽囊炎而引起的膽囊穿孔、腹膜炎、菌血症甚至敗血症等嚴重併發症；

無論有無症狀，但合併有膽囊息肉的膽囊結石患者，尤其是當膽囊息肉直徑超過1cm時，推薦手術治療。因為，超過1cm直徑的膽囊息肉在膽囊結石引起的慢性膽囊炎的影響下發生癌變的可能性會增高，為了防止潛在的癌變風險，應該進行手術治療；

當膽囊結石併發急性膽源性胰腺炎、Mirizzi綜合徵或結石性腸梗阻時，應該進行外科手術治療，否則可能會發生危及生命的併發症。

膽石症一般指膽管內結石以及膽囊結石，膽石症是消化內科以及肝膽外科很常見的疾病。有些患者膽結石合併感染腹痛、發熱發作來就診；有些膽結石因為結石脫落堵塞胰腺出口造成胰腺炎而來就診；但是，也有很大一部分患者僅僅是體檢B超的時候發現膽結石，平時沒有任何的症狀。

如果膽結石合併感染、膽結石造成胰腺炎以及膽管結石都需要積極治療，嚴重者甚至會威脅到生命，一定要足夠重視。可以採取微創手術或者開放手術，各種術式各有優缺點，至於採用何種手術方法治療，還得根據具體病情來決定。

一般來說沒有症狀的膽囊結石是不需要治療呢，只需要定期複查即可。有些患者想透過口服藥物溶解結石，“熊去氧膽酸”可能有這種作用，但僅僅限於少數純膽固醇結石的患者。一些利膽排石的中藥有可能有一定效果，但目前暫無循證學的依據，大家一定要到正規的中醫院就診，以免上當受騙。

①膽囊結石≥3cm；②合併需要開腹的手術；③伴有膽囊息肉＞1cm；④膽囊壁增厚；⑤膽囊壁鈣化或瓷性膽囊；⑥兒童膽囊結石；⑦合併糖尿病；⑧有心肺功能障礙；⑨邊遠或交通不便地區、野外工作人員；⑩發現膽囊結石10年以上。

沒有症狀的膽囊結石一般不需要治療，但也要定期複查，因為膽囊結石有導致膽囊癌變的風險。另外，膽囊結石還有可能導致感染或者胰腺炎的可能，如果出現腹痛、發熱等情況的時候一定要及時到醫院就診，以免耽誤病情。膽管結石由於導致感染或者胰腺炎的風險很高，就算沒有症狀也都需要積極治療。