那要看具體情況而定，一般來說，可以不告訴患者，但和患者家屬必須要說實情，這關係到醫生下一步的治療，有些治療是需要家屬認可（簽字）的。比如說，像手術啊……等等一些治療，家屬不認可，一般情況下醫生是無權代替家屬做主的，當然也有極特殊情況，像賑災救災啊……這種情況，人命關天，關乎到生命時，那就另說了。

分情況：如果患者本人不清白，也就是沒有民事行為能力，就要向家屬如實交代，不得隱瞞，比如是小孩子、痴呆老人、精神異常或者昏迷的；如果患者清楚，能對自己的行為負責，而且有能力在家屬要求知情權的損害賠償時，站在醫生這邊，醫生要聽患者本人的，要你隱瞞就隱瞞；當然，人心叵測，口說無憑，簽字見證之後，再以患者為中心；現實操作中，多數情況下，寧可向患者隱瞞，不向家屬隱瞞，以家屬為中心，因為他們出錢，打擊報復醫生的，也多是家屬。

受到各種因素的影響，當前醫療市場中醫患關係日趨緊張，這和患者的維權意識、自我權利和隱私的維護保護意識增強有很大關係。最近引起熱議的一個話題是，當患者主動提出保護個人隱私的請求時，醫生是否應該向病患家屬隱瞞病情呢?

從道德角度上說，醫務人員應該保護病人隱私，努力維護患者的隱私權。特別是當患者的病情涉及到兩性關係、涉及婚姻矛盾等等，如果醫生告訴了他或者她的另一半，可能會讓患者面臨一些感情糾葛甚至是家庭矛盾等。醫生應該是既具有精湛醫技又要具有良好職業道德的神聖職業，當患者本人面臨具體的、臨近的風險，且該風險可以透過洩露病人的情況而規避時，醫務人員不需要遵守保密原則，而且必須採取行動，比如通知相關部門或患者家屬等。從情感道德層次上來講，醫務人員需要儘量減少病患的資訊對病人家庭生活的的影響。

從法律角度上說，當患者患有一些必須要上報特定部門的疾病例如艾滋病、性傳播疾病，其他烈性傳染病等情況時，醫生是不可以向患者家屬隱瞞病情的，否則可能會違法，甚至構成犯罪。例如西方很多國家有專門的性疾病和HIV管理中心。病人發現自己是HIV陽性後，必須接受相關部門的監管，並有法律義務告知其性物件自己患有HIV，否則要被處罰坐牢。從病人家屬的健康利益方面考慮，如果醫生遇到這樣的情況是務必要上報有關部門並通知其家屬或者監護人的。

我說不可以隱瞞家屬，老年人腦子有點呆也許可以，一般正常人得病絕對不可以隱瞞，有病的人，總己為自己沒病小病而己，到了嚴重已晚了，在告訴家屬聽了崩潰的，不但傷害自己還要給家屬帶來很大通苦和精神壓力。