佩戴助聽器聽不清的原因有：

1.個人聽損程度和性質：對於聽力損失較輕，聽損為傳導性的患者來說，佩戴助聽器的效果更好。而對於感音神經性聽損患者來說，由於耳蝸及聽神經的損傷，助聽器帶來的聽力補償是有限的。

2.耳聾時間長短：建議耳聾的治療原則是“早發現，早干預”，就是基於耳聾時間長，大腦管理聽覺的區域由於長時間沒有受到聲音的刺激，便會漸漸地被其他感覺所佔領，使得患者佩戴了助聽器也無法得到最佳的效果，所以發現聽力下降應該及早佩戴助聽器。

3.助聽器效能：助聽器分為模擬和數字兩大類，數字機的清晰度由於模擬機。

4.單耳佩戴（雙耳聽損）：對於雙耳聽力損失的患者來說，雙側佩戴肯定是由於單側佩戴。雙耳佩戴可以避免未佩戴耳發生聽力剝奪、對聲音的定位能力更佳。

5.助聽器的選配和除錯 ；聲音大小、耳塞聲管等是否合適。

6.助聽器的效果不是立竿見影的，有個適應過程，初戴者會有不適應，要循序漸進佩戴

7、助聽器是否做到定期保養：加強對助聽器的保養和維護，定期地聯絡廠家進行養護，切忌輕易清洗助聽器。這樣助聽器才能處於最佳的工作狀態，提高助聽效果。

8.個人期望值是否過高（助聽器不可能達到正常聽力）：佩戴者應該建立正確的期望，助聽器無疑不能達到像真耳一樣的助聽效果，但確確實實改善了生活、方便了交流。

綜上，可以對症檢查助聽器的佩戴效果不佳是什麼原因引起的，合理的看待助聽器效果，相信助聽器所帶來的幫助是有目共睹的。

一些聽力下降的老年人不願佩戴助聽器的一個重要原因，是聽語速快以及噪聲背景下言語理解度差，分辨不清楚。原因有幾種，一種是佩戴了模擬式助聽器，這種助聽器的噪聲大，對頻率的分辨差，可改用數字式助聽器，優點為噪聲小，解析度高。一些佩戴數字式助聽器仍然分辨不夠，是因為傳統的助聽器對聲訊號採用快壓縮技術，適用於年輕人。目前有一種慢壓縮放大技術，可以解決老年人反應能力減退的問題。眾所周知，漢語的特徵是強調聲調變化。慢壓縮技術保留了詞彙訊號中的強弱對比線索，提高了老年性聽力障礙對聲音的分辨能力。國外已有報道慢壓縮對於老年性聾助聽效果的優勢，在漢語使用中預測其效果應該優於快壓縮。採用上述方法仍感到分辨不清楚表明高頻的聽覺細胞已經壞死，尤其是聽力超過90分貝時，助聽器的效果會明顯下降，需要透過人工耳蝸植入來提高有效聽力。當然85歲以上的高年聽力下降者，戴助聽器能夠聽清楚聲音，卻分辨不清，是因為大腦聽覺皮層退化所致。這種情況判斷助聽器仍然有減緩聽覺皮層退化的趨勢。