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  • 1 # pietr49411

    抗癌藥種類繁多。按其作用機理分為五類: ①影響核酸合成,如氟尿嘧啶、甲氨喋呤、羥基脲、巰基嘌呤和阿糖胞苷等。 ②影響蛋白合成,如長春新鹼、門冬醯胺酶等。 ③直接破壞DNA,如氮芥、白消安、博菜黴素、絲裂黴素、噻替哌、丙正胺和環磷醯胺等。 ④嵌入DNA中干擾模板作用,如阿黴素、光輝黴素、丙脒腙、柔紅黴素等。 ⑤影響體內激素平衡,如性激素、腎上腺皮質激素等。另外,還有作用機理尚不確定的,如抗癌銻、斑螯素等。按其對細胞增殖週期的影響,可分為:①週期非特異性藥物,即對增殖週期各階段起作用藥物,如氮芥、噻替哌、環磷醯胺、阿黴素等。②週期特異性藥物,即僅增殖某階段起作用藥物,如甲氨喋呤對S期細胞有效,長期新鹼對M期細胞有效。 何謂細胞增殖週期? 係指腫瘤組織內有較多的細胞處於增殖狀態。細胞增殖週期有四個階段:①G1期為DNA合成後期;M期為有絲分裂期。經此週期,每個細胞就變為二個子細胞。然後有細胞細胞又進入G1期繼續增殖;有的細胞處於G0期增殖,但仍有增殖份裂能力,可能轉入G1期;有的細胞則趨向老化死亡。瞭解藥物與細胞增殖週期的關係,可以用打擊不同的階段細胞的幾種藥物聯合;或按細胞增殖週期先後使用週期特異性藥物和週期非特異性藥物(稱為序貫治療),以提高治療效果。比如,對大腸癌可用氟尿嘧啶 、長春新鹼和環磷醯胺聯合。對肺癌可先用大量環磷醯胺,後用甲氨喋呤。一般認為:瘤體小,倍增時間短,病人情況較好,可用較大劑量。晚期瘤體大,倍增時間長,病人情況差,劑量宜小。

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