黃疸

所謂的黃疸就是指的膽紅素升高，導致的面板、粘膜、鞏膜發黃，稱為黃疸。黃疸分為溶血性黃疸、肝細胞性黃疸、梗阻性黃疸等幾種。一般來說只有梗阻性黃疸才需要做引流，膽紅素在肝臟生成以後透過膽管排進小腸參與消化和吸收，顧名思義，梗阻性黃疸，就是指的膽管排進小腸的通道阻塞了，引起血液裡面膽紅素升高。

引起膽管梗阻的原因有很多，阻塞的位置也不盡相同，需要採取的措施也不一樣。梗阻的原因主要見於兩大類，一類是結石，一類是腫瘤。梗阻的位置靠近肝臟屬於高位梗阻通常需要PTCD（經皮經肝膽道穿刺引流），就是在肚子上插一根管子膽汁引出來；梗阻的位置靠近小腸出口屬於低位梗阻，可以透過ENBD（逆行鼻膽管造影）引流，就是胃鏡下從小腸插一根管子進膽管，從鼻子出來，當然低位梗阻也可以行PTCD。

結石梗阻引流通常是短期的，基本都可以後期透過手術徹底解除梗阻，而且即使在手術之前只要黃疸好轉，發熱、疼痛好轉，都可以恢復正常飲食，而且食慾基本能恢復正常，這個過程大多數在一週左右。

腫瘤性梗阻比較早期的透過引流改善了黃疸和身體狀態以後也可以考慮手術徹底解除梗阻，摘掉引流，但是恢復期就會長一些，一般至少要2-4周才能恢復，還要看引流的效果而定，如果做了手術恢復的時間會更長一些；如果是比較晚期的腫瘤，一般引流管需要長期保留，或者是把引流換成支架，這樣的話，還可以保持膽汁的流進小腸，有助於消化吸收，而且也更方便。一般恢復期也在2-4周左右，但是這個更多的就是取決於腫瘤的大小和病人的狀態，狀態比較差的，即使做了引流，多數恢復也不好，僅僅是稍微改善點症狀而已。

綜上所述病人的恢復情況最主要的還是取決於梗阻的性質，結石恢復的就比較快，腫瘤的話差異就比較大，甚至根本就恢復不了。