尿酸高是指在正常嘌呤飲食狀態下，非同日兩次空腹血尿酸水平，男性高於420微摩爾每升，女性高於360微摩爾每升，就稱為高尿酸血癥。

尿酸高的危害： 輕度高尿酸血癥可沒有症狀，嚴重的高尿酸血癥會出現痛風，痛風性關節炎等表現。 高尿酸血癥不僅會造成腎功能損害，還會誘發心腦血管系統疾病。

尿酸高需要注意的是，首先要改善生活方式， 包括健康的飲食，限制高嘌呤食物的攝入，比如動物內臟，海鮮，軟飲料和果糖等，要戒菸，堅持運動和控制體重。

其次要禁酒，尤其是啤酒和白酒，還要避免使用升高血尿酸的藥物，比如利尿劑，尤其是塞嗪類利尿劑，糖皮質激素，環孢素，吡醯嗪胺、煙酸等。 保持每日尿量在2000毫升以上，還要注意控制體重，積極的控制高尿酸血癥相關的心血管疾病的危險因素，比如高脂血症，高血壓，高血糖肥胖。 因此，這些都應該作為高尿酸血癥治療的重要組成部分。

另外如果在初期，最好通過飲食調理來控制，以下列舉幾個僅供參考：

1.芹菜

芹菜有助於腸胃的蠕動，很多人都愛吃，芹菜中含有豐富的鉀元素，芹菜有利尿的效果，有助於尿酸的排出

2.有利於排尿酸的蔬菜：黃瓜

黃瓜營養豐富，有清熱解毒，有利尿的效果，黃瓜一般是拌著吃，煮熟了時間不能放太長，要不然會損失大量的維生素

3.有利於排尿酸的蔬菜：空心菜

空心菜中含有很多粗纖維，有助於消化，空心菜是一種含鹼比較高的蔬菜，常吃有助於尿酸的排出

4.有利於排尿酸的蔬菜：番茄

番茄是一種進行的蔬菜，而且番茄還能夠淨化血管，常吃番茄有助於尿酸的排除

6.有利於排尿酸的水果：檸檬

檸檬吃起來酸酸的，其實它是一種鹼性的水果，常吃會讓尿酸的濃度降低

7.尿酸高的人要多喝水，喝水多，有助於尿液的排出，降低尿酸的濃度，尿酸高要減少喝飲料

再次強調尿酸高不能吃的食物

1、海鮮。螃蟹，蝦，生蠔各種貝類都已經成了家常菜，特別是螃蟹，蝦，它們擁有較多的糖分和高蛋白質物質，高蛋白物質會轉化成更多的嘌呤，加重腎臟分解的負擔，導致尿酸增高。更加不能吃著海鮮一邊喝著啤酒的人。

2、火鍋一般吃火鍋都會有牛肉、羊肉、蝦，肝腎腸，各種肉丸魚片，菌類等肉食物，這類食物都屬於高嘌呤食物，一起刷火鍋食用後會引起尿酸快速升高，而且火鍋的湯中嘌呤含量是最高的。因為涮火鍋時，各類食材中的嘌呤會有50%溶於火鍋湯中，導致湯中的嘌呤含量非常高，喝火鍋湯會引起尿酸快速升高。

3、豆類都說尿酸高要少吃肉，但是尿酸高也不能吃素食中的豆類。豌豆、蠶豆、扁豆這類豆嘌呤含量是比較高的，尤其是幹蠶豆的嘌呤含量比大豆都要高。要是餐桌上有炒蠶豆，燉豆，豆芽等食物，尿酸高的你可要管住嘴，不吃為好

那麼生活中，究竟怎樣才是符合痛風患者要求的飲食呢？結合國際上最新的指南共識和中國老百姓飲食需求，謝醫生將在這裡給大家解答。力爭做到看得懂、記得住、好操作。

第一章 禁忌飲食

1， 禁動物內臟、海鮮、肉湯

此三禁是痛風最經典的三禁，幾乎每位“風友”都知道。動物內臟、海鮮、肉湯是嘌呤含量最高的飲食，是必要要禁止的。動物內臟包括：肝、腎、腦、脾等。海鮮包括：沙丁魚、鳳尾魚、小蝦及甲殼類（牡蠣、貝等）。尤其是動物內臟，往往高脂、高膽固醇，對合並糖尿病、高脂血症的患者往往傷害最大，必須嚴格禁食。

但需要注意到是，海鮮並非是指所有的海鮮都不能吃。三文魚、金槍魚、白魚、青魚等嘌呤含量並不高（中低嘌呤含量），可以適當食用。

圖一，豬肝雖美味 痛風當忌嘴

2， 禁酒

痛風患者都知道，啤酒不能喝，因為啤酒是高嘌呤食物，會誘發痛風發作。但殊不知，白酒誘發痛風的能力更甚於啤酒！白酒酒精含量高，可以誘導中性粒趨化，降低尿酸排除，誘發痛風發作。不僅如此，酒精還是心血管風險的獨立高危因素，對於常常合併高血壓、糖尿病的痛風患者來說，白酒無異於毒藥！

對紅酒的攝入與否，國際學術界有爭議。但謝醫生建議，最好不要飲用。如果確實“饞酒”，也僅應當少量飲用為宜。

3， 禁高果糖飲食（甜飲料）

可能很多人都不知道，果糖還會誘發痛風發作！果糖是一種單糖類，其代謝產物就是尿酸。其升高血尿酸，誘發痛風的能力很強，而且往往容易忽略。市面上所售的大部分甜飲料（如：可樂、果粒橙等）均含有大量果糖。我們臨床遇到很多年輕患者，不愛飲酒，不也喜歡吃內臟、海鮮、肉湯，但就是喜歡喝飲料，結果血尿酸居高不下，非常令人痛心。

謝醫生再次告誡各位患者，甜飲料絕不能喝！其他高果糖飲食，如特別甜的水果（如：哈密瓜），果汁（包括純果汁）也應當減少攝入。

圖二 果葡糖漿——不含嘌呤的毒藥

4， 減少紅肉攝入

豬肉、牛肉、羊肉、鹿肉、兔肉等被稱為“紅肉”。國外一系列研究表明，紅肉攝入越多，血尿酸水平升高越顯著，痛風的發病率越高，且會導致心血管的疾病發生率明顯增加，尤其是冠心病，而痛風患者是冠心病的好發人群，因此，痛風患者應限制紅肉的攝入。

5， 減少高脂飲食

脂肪不含有大量嘌呤，但肥胖卻是痛風發生髮展的獨立危險因素。高脂血症、高血壓、糖尿病往往與痛風是“好朋友”，高脂飲食也是這些疾病最需要忌口的。從這些方面來說，高脂飲食，必須減少！

第二章 適宜飲食

1， 蔬菜

按照傳統觀念，蔬菜也是需要按照嘌呤來選擇進食與否的。但實際上，近些年的研究表明，無論蔬菜含嘌呤高低，均不會導致血中尿酸含量增高。所以無論何種蔬菜，均是可以放心食用的。同時，以蔬菜為主的飲食習慣，更符合營養需求，同時減少了糖尿病、高血壓、高脂血症這些“好朋友”疾病的發生。

2， 牛奶與雞蛋

3， 藍莓與櫻桃

痛風治療中的“明星水果”，研究表明具有一定的降尿酸作用。且口乾良好，適合痛風患者使用。

圖三：痛風推薦水果——藍莓

第三章 常見飲食誤區

1， 豆漿不能喝，豆腐不能吃

黃豆嘌呤含量很高，痛風患者確實應該減少幹黃豆的攝入。但一旦變成了豆漿、豆腐，經過大量水的稀釋、過濾研磨，嘌呤含量大大降低，早已不是高嘌呤飲食了。反而變成了低嘌呤飲食。目前研究表明，豆漿、豆腐不但不會增高血尿酸，反而對痛風/高尿酸血癥有一定的保護作用。痛風患者只要不過量，喝豆漿、吃豆腐是完全沒有問題的！

2， 什麼海鮮都不能吃

誠然，很多海鮮有屬於“高嘌呤飲食”範疇。但也並非所有的海鮮都是如此。三文魚、海蜇皮、海蔘、金槍魚、白魚等都屬於中低嘌呤飲食，是可以適量食用的。即便是大家熱愛的海螃蟹，也並非高嘌呤飲食，適當少量食用也完全可以！

再此告訴大家，海產品中嘌呤最高的主要是貝殼類（蛤蜊、牡蠣、乾貝等），及小魚乾。需要嚴格避免使用。

圖四：可以吃的海鮮——三文魚

3， 茶葉、咖啡不能吃

咖啡可以促進尿酸排洩，茶葉對尿酸、生成物影響。這些都是可以飲用的。但需要注意的是，咖啡伴侶是“植物脂肪”，是心血管發病的獨立危險因素，應當避免使用。喜歡喝咖啡的痛風患者可以保持飲用咖啡的習慣，但應當避免使用咖啡伴侶或3合1咖啡。

普及正確的醫學知識，是每個三甲醫院醫生應盡的責任。小小的痛風，蘊含了大大的智慧。謝醫生願意與各位風友一道，共同面對疾病，戰勝疾病。

作息規律，保持運動，把肥減下來，多喝水。肉隨便吃，海鮮內臟隨便嗨，酒隨便喝，適量，別整得跟剛從牢裡放出來的一樣胡吃海喝。別聽那些庸醫說這不能吃那不能吃，這玩意兒就跟吃飯一樣，吃七分飽最舒服，你要吃二十分飽照樣得病。食物攝入的嘌呤只佔20%，你不多運動改善代謝，老跟這點佔比少的過不去幹嘛？

尿酸高不能吃什麼？尿酸高就是指我們人體內嘌呤物質代謝發生紊亂,進而導致我們血液中尿酸增多的一種代謝性的疾病。尿酸高的患者30%是由飲食引起的,稱作嘌呤代謝異常,可以通過飲食加以改善。

尿酸高儘量少吃高嘌呤的食物。什麼是高嘌呤飲食呢?如:啤酒、金槍魚、魷魚、烏賊、海苔(滸苔)、動物內臟、貝殼類的海鮮等。那麼尿酸高不能吃什麼?

1、避免辛辣食物。過分嗜好辛辣食物者平均血尿酸水平顯著高於不食辛辣食物者,故應避免食用辛辣味濃烈的食物。

2、少吃紅肉。中國的臨床研究發現,很多痛風患者都有吃大量紅肉的習慣。這些人也通常有明顯的肥胖狀態。按照中國膳食指南,結合患者病情,痛風急性發作期不應食用肉類,緩解期或高尿酸血癥狀態時,每天平均的紅肉類攝取量應控制在50克以內。此外,動物內臟最好不吃。

3、戒酒。啤酒是一定要禁忌的!其它酒不飲或嚴格限制。

4、少吃豆類。少吃豆類和含鐵質高量的食物。建議多食蔬菜水果等素食,不飲酒。

5、動物內臟。如胰臟、肝、腎、骨髓、大腸(含嘌呤高)。

6、蔬菜:菠菜、小蘿蔔等。因為菠菜等植物富含草酸,容易導致高草酸尿成倍增長,使得尿酸急增,加重腎臟負擔。

7、海鮮、貝殼類水產等:因為這些食物富含多糖,高蛋白質等,這些會加重腎臟分解的負擔,尿酸增高,所以不宜多吃。

8、蛋白質可根據體重,按照比例來攝取,1公斤體重應攝取0.8克至1克的蛋白質,並以牛奶、雞蛋為主。如果是瘦肉、雞鴨肉等,應該煮沸後去湯食用,避免吃燉肉或滷肉。

9、少吃脂肪,因脂肪可減少尿酸排出。痛風併發高血脂症者,脂肪攝取應控制在總熱量的20至25以內。

尿酸高的飲食注意事項引起尿酸過高的原因,就是生活中不恰當的飲食,所以,我們要從生活飲食中去治療。除了以上的飲食禁忌外,尿酸高患者應該要這樣吃:

1、低蛋白飲食:應給予痛風患者每公體重0.4～0.5克蛋白質,每日蛋白質總量應控制在40克左右,適當限制魚類、豆類食物的攝入量。每日1杯牛奶加2個雞蛋或瘦豬2兩即可滿足其肌體對蛋白質的需要,不可過多。

2、以含高碳水化合物的食物為主:米、面、穀類的主要成分均是碳水化合物,所以痛風患者平日飲食應以這些食物為主,以保證熱量供應。

3、保持充足的維生素B和C:維生素B和C富含於水果和蔬菜中,每日於飯後吃些柑桔、蘋果,以及在膳食中多吃些綠葉蔬菜,可使體內有足夠的維生素B和C。

4、控制總熱量:痛風患者要保持或達到理想體重,最好能使自己的體重低於理想體重10%～15%。要做到後者重點是控制每日進食的總熱量,飲食總量要比正常飲食低10%左右,不可過多吃零食,也不可每餐吃得過多、過飽。

尿酸高吃什麼食物

1、蘿蔔素有“小人蔘”之稱,含有多種微量元素、膳食纖維,有助於體內代謝產物排出。此外,長期食用蘿蔔可以降低血脂,軟化血管,預防冠心病、動脈硬化等。

2、番茄主要成分是番茄紅素,具有很強的抗氧化作用,可以清除氧自由基、抗衰老、降低心血管風險等。

3、土豆含有大量的澱粉、蛋白質、維生素及膳食纖維等,有助於體內酸鹼平衡,中和體內代謝的酸性物質,並有抗氧化、利尿、緩解疼痛及預防高血壓和心肌損傷的作用。

4、白菜富含碳水化合物、蛋白質、維生素等,有促進新陳代謝、疏通腸胃、抗衰老及利尿作用。

高尿酸患者，儘量選擇低嘌呤物質進行飲食。植物類食物，通常含嘌呤較低，但也有些高嘌呤的植物，比如干豆、黃豆這類是嘌呤較高。除了植物類蔬菜，還有水果、蛋類、牛奶類，這些都是低嘌呤食物。除此之外，要多飲水，通過喝水促進尿酸在體內的代謝，也可通過鹼性食物的攝入，減少尿酸在體內的濃度。總之，尿酸高的患者儘量選擇低嘌呤物質，同時要監測血尿酸水平，注意營養膳食搭配平衡，以免造成營養不良。尿酸高可以吃一些空心菜，南瓜，苦瓜，黃瓜，芹菜，胡蘿蔔，茄子等，補充體內維生素，中和體內尿酸，建議你適當食用，注意及時調整飲食結構，平時還有多鍛鍊身體，保持良好心態。

尿酸在體內的含量與飲食攝入嘌呤的含量呈正比，當攝入的高嘌呤食物過多時，就可能導致尿酸含量持續增高，時間久了就容易形成尿酸高。

高嘌呤食物(每100克食物中含嘌呤150-1000mg) ：少吃

1、畜肉類：肝、腸、胃、胰等動物內臟及其所制的濃湯汁。

2、水產品：帶魚、鯧魚、鳳尾魚、海鰻、沙丁魚、鯖魚、鯊魚等魚類以及魚皮、魚卵、魚乾等；蛤蜊、淡菜、乾貝等貝殼類；蝦類海蝦、蝦米、海蔘等蝦類。

3、豆類和菌藻類：黃豆、扁豆、紫菜、香菇等。

4、其它：如酵母粉，各種酒類(尤其是啤酒)等。

中嘌呤食物(每100克食物中含嘌呤25-150mg) ：適量吃

1、畜禽肉類：豬、牛、羊、狗等畜肉；雞、鴨、鵝、鵪鶉等禽肉。

2、水產品:草魚、鯉魚、鱈魚、比目魚、鱸魚、河鰻等魚類及其製品魚丸、魚翅等；蟹，香螺等

3、豆類及其製品：綠豆、赤豆、黑豆、蠶豆等幹豆類；豆腐、豆腐乾、腐乳、豆奶、豆漿、豆芽、豆苗等豆製品。

4、蔬菜類：菠菜、筍(冬筍、筍乾等)，蘆筍；四季豆、毛豆、蠶豆、豇豆豌豆等鮮豆類；金針菜、銀耳、花菜、龍鬚菜、蘑菇等。

5、其它：花生、腰果、芝麻、蓮子、杏仁等

因此，患有痛風疾病的人，在飲食上要特別注意，儘量避免誘發疼痛的因素。那麼，要注意避免哪些誘發痛風的飲食習慣呢？

1、高嘌呤飲食

生活中，要注意少吃動物內臟（豬牛肝、豬小腸、豬腦等）、肉湯、火鍋、魚子、小蝦、帶魚、鳳尾魚、沙丁魚、蟹類、蛤喇等含嘌呤高的食物。吃了太多這些高嘌呤的食物，會增加痛風發病的風險。

2、酗酒

生活中，要注意避免啤酒或者含酒精的飲料，因為酒精（酒精，也就是乙醇，乙醇的主要代謝產物是乳酸，乳酸會增加尿酸的合成）會促進尿酸的生成，還會抑制尿酸的排洩，使得血液裡的尿酸量增高，誘發痛風發病。

3、高糖飲食

日常要注意少吃含果糖的蜂蜜、甜飲料、甜點等食物。因為果糖會增加嘌呤、嘧啶等物質的降解，導致血中尿酸的濃度升高，因此誘發痛風發病。

4、愛吃發酵麵食

由於發酵粉會促使尿酸升高，容易誘發痛風，因此，建議吃米飯、燙麵條等食物，不吃發酵的麵食。

一旦患有痛風疾病，日常生活中應該怎麼吃？

1、儘量吃低嘌呤食物

建議多吃低嘌呤的食物，如大米小米等穀類、非發酵的麵食、薯類、深綠色的蔬菜、完整水果、蛋乳類、海蔘、海蜇皮、堅果等食物。

2、多吃鹼性食物

生活中，可以多吃偏鹼性的食物，如山藥、海帶、芹菜、胡蘿蔔、葡萄、茶葉等，以中和酸度，增加尿液裡的可溶性尿酸，促進尿酸排洩，也降低尿酸的濃度。

鹼性食物可以鹼化尿液，尿液ph值上升之後，尿液中的尿酸溶解度將會大大提升。此時既可以防止尿酸鹽在體內的沉積形成結石，又可增加的人體對於尿酸的排洩能力，達成一箭雙鵰的目的。

如常見的蘿蔔以及捲心菜都是鹼性食材，但是鹼性較弱，而新疆產的一種蔬菜恰瑪古是一種富含有機活性鹼的食材，可以很好的鹼化尿液，促進尿酸排洩。並且恰瑪古中富含的十九種氨基酸、蛋白質、粗纖維、亞油酸、類黃酮、多糖、皁甙等物質，可以修復受損的腎臟，對於痛風引發的腎損傷非常有用。

但是恰瑪古產地偏遠，且乾粉口感特殊，將其加入猴頭菇，姬松茸等鹼性食材打磨成恰瑪古早餐粉可以很好的解決這個問題。且這種複合粉口感更好，營養更豐富。

4、保證每日飲水量

建議每天飲水2000ml以上，多喝PH值（酸鹼度）大於7的鹼性水、蘇打水等，起到鹼化尿液的作用。

患有痛風疾病的人，除了飲食上要加以注意，更重要的是，要遵醫囑服用降尿酸的藥物，不可自行增多、減少或不吃藥物。