虛火和實火的區別實際就是中醫虛證和實證的區別。中醫認為:虛證是對人體正氣虛弱的各種臨床表現的病理概括。臨床表現為:人體臟腑功能活動和物質之不足，均可以產生虛證，因此，在虛證中又分陰虛、陽虛，氣虛、血虛以及臟腑諸虛的不同，很難全面概括。其證候分析是:虛證多見久病，其致病原因，由於先天不足或後天失養，傷及陰陽。傷於陽者以陽氣虛的表現為主，由於陽失溫運與固攝的功能，故見陽虛諸症;傷於陰者以陰血虛的表現為主，由於陰不制陽，及失去其懦養滋潤的作用，故見陰 所謂降虛火，指用滋陰降火的藥物，以治療陰虛火升的咽痛、咯血、顴紅面赤、虛煩易怒、眩暈失眠、舌紅口燥、脈細數等症。常用藥物,如玄參、生地、丹皮等;成藥有知柏地黃丸等;而降實火時則用清洩降火等藥物，以治療肝火上升的目赤、頭痛或胃火熾盛的齒痛、便秘等症。常用藥物如龍膽草、黃芩、大黃、生石膏等。

　　區分肝內是虛火，還是實火方法：

看小便:顏色黃、氣味重，同時舌質紅，為實火；小便顏色淡、清，說明體內有寒，是虛火。

看大便：大便乾結、舌質紅的為實火；大便乾結、舌質淡、舌苔白的仍為虛火；大便稀軟或腹瀉說明體內有寒，是虛火。

看發熱：如果身體出現發熱的症狀，體溫在37.5°C時，全身燥熱、口渴，這是內熱大，是實火；發熱時手腳冰涼，身體忽冷忽然，不想喝水，是體內有寒為虛火。

　　所以當感覺身體內有熱、燥的時候，先按這三點對照一下，就知道這火是實火還是虛火了。只要是實火，現在中醫最常用的各種清熱、解毒、降火的藥都是瀉火最好的，連吃三天肯定降火。而目前單純實火的人已是越來越少了，多數都是虛火。