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  • 1 # 醫患家

    胃幽門螺旋桿菌陽性提示人體感染了幽門螺旋桿菌,其會對胃粘膜造成損害,有可能誘發一些消化道相關疾病。

    臨床上經常透過C13/14呼氣試驗、胃鏡活檢時的快速尿素酶試驗發現幽門螺旋桿菌陽性結果時,提示患者現在體內有幽門螺旋桿菌感染。在中國幽門螺旋桿菌感染的人群非常多,多項流行病學調查結果顯示感染率高達40%~90%,平均為59%。那麼幽門螺旋桿菌感染後會有什麼異常呢?

    幽門螺旋桿菌是一種微需氧的革蘭染色陰性螺旋狀細菌,人體被感染後幽門螺旋桿菌可以特異性的定植於胃型上皮,造成持久或終身感染。幽門螺旋桿菌感染後,可以產生尿素酶及其代謝產物氨等、直接分泌毒素(如含有細胞毒素相關基因(CagA)和空泡毒素基因(VacA)的菌株)、誘導上皮細胞釋放白細胞介素-8誘發炎症反應、透過抗體造成自身免疫損傷等多種途徑損害胃黏膜,導致胃慢性活動性炎症、消化性潰瘍甚至胃癌等疾病的發病率增高。但具體到個人可能臨床表現不同,可以是無症狀的慢性活動性胃炎,也可以出現消化不良的表現或者反覆腹痛的消化性潰瘍等表現。

    幽門螺旋桿菌主要透過糞口傳播,我們要想不被感染要養成良好的進食習慣,如養成分餐習慣,普及公筷公勺,餐具水具用後清洗消毒等。少吃醃製蔬菜,避免植物油烹飪,戒菸。可以多吃一些生蔬菜、食用大蒜、養成喝茶的習慣等對預防幽門螺旋桿菌感染有一定幫助。對於一些有殺菌指徵的患者(如既往有胃潰瘍病史、有消化不良等相關症狀、在服用阿司匹林等損害胃的藥物等),需要正規聯合使用離子泵抑制劑(如雷貝拉唑)+鉍劑+兩種抗生素(如阿莫西林、甲硝唑、克拉黴素、左氧氟沙星等)的四聯抗菌法14天,停藥一月後複查是否根治。

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