胃癌肝轉移，可以考慮的靶向藥物，主要有兩種。一種叫赫賽汀，需要檢測看看是否有靶點，即使有靶點，也不可能百分百有效。另一種靶向藥物是中國自主研發的，叫阿帕替尼寧，用於二線化療失敗後，不用檢測靶點，使平均生存期，由5個月多點，延長到7個月多點。具體這個病人適合什麼？需要提供更詳盡的病情資料才行。不要相信任何保證“能治癒”、“不再復發，不轉移”的話，都是騙錢的。

胃癌肝轉移屬於胃癌晚期，其治療效果有很大的差別。取決於肝轉移的嚴重程度還有癌細胞對藥物的敏感性。

胃癌晚期主要的治療方案就是化療，同時根據基因檢測結果，看是否有合適的靶向藥選擇。對於胃癌患者來說，可選擇的靶向藥物很少。有證據支援和權威指南推薦的就是曲妥珠單抗治療。但是應用這個靶向藥的前提是HER-2（+++）或者FISH檢測是陽性結果，應用靶向藥才可能有效果。

HER-2強陽性患者，在化療的基礎上聯合曲妥珠單抗是可以延長患者生命的，但是這是大樣本量的研究結果，對於具體個人是有差別的。實際治療中也是可以看到類似情況，有患者賁門癌合併肝轉移，肝轉移灶直徑約10cm，經過一年的化療聯合靶向治療，患者的轉移灶幾乎消失，PET/CT也沒有顯影，治療效果非常好。但是，也有HER-2強陽性的患者，應用了靶向藥效果也是一般。這就是癌細胞對藥物敏感性的差別導致。

對於胃癌肝轉移的患者，正規的治療就是確定轉移的時候，就要行基因突變檢測，看看是否適合靶向藥，如果適合儘可能早應用，化療和靶向治療2週期後複查，評價治療效果，決定是否繼續應用。