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  • 1 # 不忘初心醫路修行

    因為痙攣性斜頸多表現為頭頸部異常運動或姿勢異常,患病後症狀很明顯,對人造成極大的身心痛苦,但目前尚無根治方法,一般都是採取綜合治療來明顯改善痙攣性斜頸的預後,提高勞動能力及生活質量。因為是病因不明,無法根治,也可以理解為疑難雜症。

    痙攣性斜頸

    是一種侷限性肌張力障礙,發病一般是緩慢進行,逐漸加重,主要的表現為頭部振顫、頭和頸部呈傾斜性姿勢的一種疾病。

    在疾病早期, 患者多主訴間斷的頸部拉扯感或頭部不自主扭轉,症狀逐漸加重; 晚期則表現為頭頸部持續性 不自主運動或明顯姿勢異常。臨床表現及病程個體差異較大,多數患者起病後症狀呈進行性加重,之後保持相對穩定。

    痙攣性斜頸病因尚未明確,目前認為與 遺傳、環境等多種因素及其相互作用有關。繼發性斜頸往往有明確的病因,包括創傷、感染、代謝異 常、中毒、某些藥物反應等。

    分類:

    痙攣性斜頸根據臨床表現可分為 4 型:

    (1) 旋轉型: 即頭繞身體縱軸不自主向一側旋轉。

    (2) 後仰型: 即頭部不自主後仰,面部朝天。

    (3) 前屈型: 即頭部不自主向胸前屈曲。

    (4) 側傾型: 即頭部偏離縱軸不自主向左或右傾斜, 嚴重者耳、顳部與肩膀靠近,常伴同側肩膀上抬現象。

    治療:

    目前針對痙攣性斜頸的治療多為對症治療,主要目的是緩解症狀、減輕痛苦、提高生活質量,治療方法包括口服藥物、肉毒毒素注射、外科手術等。

    其中區域性注射肉毒桿菌毒素被美國 FDA 及世界絕大 多數指南作為首選治療方案。 一般來說,注射肉毒桿菌毒素後多於 1 周左右起效,有效率可達 90%~95%,持續時間因人而異,多為 3~4 個月,復發後需重複注射。
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