你好，感謝提問。高血壓的控制，主要包括兩個方面，一是生活方式的干預，一是藥物的干預。而後者，需要根據患者的個人情況，具體制定相關的治療策略，如下，跟您詳細解釋。

如想知道如何控制血壓，您首先要知道，什麼是血壓，什麼是高血壓。所謂血壓，指的是血管內血液對血管壁的壓力，這個壓力就是血壓。血壓由兩個數值組成，即高壓和低壓，專業名稱分別為收縮壓和舒張壓。當人體的心臟在收縮的時候，主動脈內的壓力最高，這個壓力，就是收縮壓；而心室在舒張期，主動脈內壓力最低，稱為舒張壓 。

一定數值的血壓，是血液在動脈血管內向前推進的保證。也就是說，血壓也是動力，血壓如果過低的話，動力不足，人可能會產生乏力、頭暈等供血不足的表現；而血壓過高，可能會對血管壁產生不良的影響，包括動脈粥樣硬化等，繼而增加冠心病、腦梗塞等不良事件的發生率。

然後，跟你介紹高血壓的發病因素。研究表明，高血壓有著明顯的家族聚集性。另外，是環境因素： ①飲食。鹽攝入量越多，高血壓的患病率越高。鉀鹽的攝入量與高血壓的發病率呈負相關，富鉀飲食者，高血壓的發病率較低。飲食中的飽和脂肪酸比例較高，也是升壓的因素。飲酒量和血壓呈水平線性相關，尤其是收縮壓，每天飲酒超過50g乙醇者，高血壓發病率明顯增高。 ② 精神因素。壓力和緊張情緒也是高血壓的發病因素。比如，城市腦力勞動者高血壓發病率超過體力勞動者；從事精神緊張度高的職業者，高血壓病的發病率較高。 ③ 其它原因。超重或肥胖也是高血壓的發病因素之一。另外，避孕藥和打鼾可能也是高血壓發病的因素。 所以，您需要從如上幾個方面控制血壓，管理日常生活方式。

既然您有腦出血的病史，更需要嚴格管理血壓。血壓的目標值，與你個體情況有關，需要就診評估。一般情況下，需要控制在140/90mmHg以下的。

“老王，最近身體怎麼樣？”“血壓高，老毛病了”。人們口中的血壓高通常就是我們所說的高血壓病，高血壓是指以收縮壓和/或舒張壓增高為主要特徵，可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質性損害的臨床綜合徵。現在的高血壓再也不是老年人的專利了，大有年輕化的趨勢，從高血壓導致的其他併發症也十分可怕，那麼高血壓要怎麼控制呢？

由於妊娠等其他原因導致的繼發性高血壓，當去除病因後高血壓也會隨之遠離你，但是原發性高血壓往往就是個不容易甩掉的包袱了。往往有以下幾種高危因素：遺傳、年齡、肥胖、吸菸飲酒、缺乏運動、生活壓力等等。就診時醫師會評估你的高血壓等級，當你剛被確診為高血壓時，首先應該結合上面幾條高危因素來改變自己的生活方式，藥師可以負責任的告訴你：“吃藥不是第一選擇”！而且生活方式干預是伴隨高血壓治療始末的。當你做出限制食鹽的攝入、適當的運動、戒菸限酒等改變時，你的血壓值會給你積極的迴應的，高血壓會得到相應的控制。當你的高血壓危險因素不斷增加時，且單純的生活方式干預仍不能讓你的血壓達標時，你需要增加降低血壓的藥物了。對於藥物的選擇要根據每個患者的情況個體化給藥，但是大方向是優選長效劑型，可以保證患者全天保持平穩的血壓，防止出現較大的波動，單藥治療無效時可以選擇多藥聯合治療。生活方式干預和藥物治療均可起到控制高血壓的作用，但是需要告知患者的是除出現嚴重的藥物不良反應切忌頻繁更換治療藥物，每次更換時需觀察幾周，判斷療效，頻繁換藥容易發生不良反應。