磺脲類降糖藥，能夠促進胰島細胞分泌胰島素，降低血糖。長期應用時胰島細胞功能衰竭，再應用磺脲類降糖藥，也很少能夠使胰島細胞分泌出胰島素，從而出現藥物失效。這時候需要補充胰島素治療，同時需要嚴格控制飲食，在餐後半小時進行適量的運動，定期監測血糖。

今年70歲的黃大爺前年被診斷出患有糖尿病，這兩年來使用口服降糖藥控制血糖，效果都不錯。可最近，黃大爺的血糖一直飆升，即使按時服藥也不管用，降糖藥就像“失效”一樣，這是就是降糖藥的失效。

降糖藥的失效是困擾眾多“糖友”的一個共性問題。當發現原來的服藥劑量已經不管用了，這時就要考慮是降糖藥“失效”了。

實質上，糖友口服降糖藥失效，這是很常見的一個問題。這個“失效”不是耐藥性，而是胰島功能衰退。

不同降糖藥失效的時間是不一樣的，最快的是磺脲類藥物，因為這類藥物能刺激胰島素分泌，長期刺激胰島細胞工作，就會加速胰島功能衰退。

此外，還有二甲雙胍，據統計，每年大概有20%的患者，服用二甲雙胍後都會出現失效的問題。

一旦發現藥物失效，要及早加用胰島素聯合治療。

有些患者心理上有強烈的“胰島素抵抗”，明明已經出現口服降糖藥失效，但對使用胰島素卻一再拖延甚至拒不使用，致使血糖長期居高不下，這種做法是很危險的。