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  • 1 # 使用者7200583401248

    1、到生殖中心門診就診,確定是否需要做供精試管嬰兒,建病歷檔案。

    2、完善供精試管前的檢查。在試管嬰兒進周前需要準備好三證(雙方身份證、結婚證、生育證)交登記室護士查驗。

    3、進入週期前夫婦儘早安排時間來中心聽試管嬰兒前宣教課。(每週二、五上午9:30-11:00)。

    4、通常於月經的20天,來中心行預移植,根據患者病情,使用控制性超排卵方案。

    5、控制性超排卵:一般是先用GnRHa使體內FSH和LH降調,再施與HMG或FSH排卵藥物,刺激卵巢中的卵泡成長,依據患者對藥物的反應性調整藥物使用劑量,患者的年齡及藥物的使用劑量不同,所獲得的卵子數亦不同。

    6、監測卵泡:為評價卵巢刺激效果與決定取卵時間,須根據醫囑按時來門診七樓複診(一般在上午9點前),利用陰道B超來監測卵泡大小,並配合做血激素檢查,調整用藥量。當一至二個以上的卵泡直徑大於1.8cm,且1.4cm以上的卵泡數與E2值相當,便可注射人絨毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG後34~36小時取卵。

    7、取卵:取卵方式一般選擇在注射鎮痛藥下或靜脈麻醉下經陰道B超引導,將取卵針穿過陰道穹窿,直達卵巢吸取卵子,並立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養液的培養皿中,置37°C的培養箱中培養。

    8、體外受精:解凍精子庫中的精液,並與卵子結合形成受精卵。若無法自然受精,則必須以顯微注射法強迫受精(參考卵細胞漿內單精子顯微授精)。

    9、胚胎移植:受精卵在體外培養48~72小時可發育到8~16細胞期胚胎。此時依據患者的年齡、曾經懷孕與否以及胚胎的質量,決定移植胚胎的數目,多餘的胚胎可冷凍儲存。胚胎移植不需麻醉。目前多在受精後2~3天移植胚胎。

    10、胚胎移植後補充激素:目前可採用注射法給予黃體酮支援黃體,也可採用陰道上藥(如安琪坦或雪諾酮)。

    11、胚胎移植後第14天驗晨尿及血HCG確定是否妊娠。

    12、妊娠後28天,B超檢查胎兒數及胚胎著床部位。

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