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  • 1 # 鄂東小汪醫生

    可能是頸肩綜合徵,平時注意保暖,適量運動,做牽引拉伸看看

    臨床表現

    臨床上大部分頸肩綜合徵患者主要症狀是頸痛,肩背痛,是神經根型頸椎病患者常見的臨床表現,但可以不侷限於頸肩痛,有時伴發頭枕痛,上肢痛。除了疼痛感覺外,還可以有酸脹、僵硬、沉重、麻木和刺癢感覺。臨床上大部分頸肩綜合徵患者僅僅有主觀症狀,雖然患者病痛難忍,但常能逆轉,緩解。客觀體徵可表現為頸部活動痛性受限,頸項壓痛,叩痛,頸後伸(或壓頸)致頸肩痛,即Sperling徵陽性。神經系統的器質性病變表現較少出現,如手的使用笨拙,無力,淺痛覺過敏或減退,手的握力,手指收展力減弱,手的內在肌為主的肌肉萎縮,或有上肢腱反射異常。

    檢查

    MRI可顯示椎間盤變性,間隙狹窄,椎間盤後突,黃韌帶增厚,椎管變形狹窄,硬膜囊和脊髓受壓,但椎管狹窄變形的程度與症狀並無完全平行關係。多數頸肩綜合徵患者影像學異常並不明顯,甚至所見與正常人無異,原因是發病有特定的條件-長時間固定體位產生疲勞,相反,影像學顯示椎間盤突出,椎管狹窄雖然明顯,但患者可以無頸肩痛。診斷

    診斷要點為X線片檢查頸椎生理曲度改變,失穩、椎間孔變小、鉤椎關節增生等;頸項肩臂部僵硬疼痛,呈放射性、間歇性發作,夜間尤甚,壓痛點多位於風池穴、脊突、脊旁、肩胛內上角等處;病程在三個月以上者多形成肩關節粘連,出現不同程度的功能障礙;椎間孔壓縮試驗及臂叢神經根牽拉試驗均陽性。

    治療

    本徵貴在預防,根據病因採取避免長久固定體位的防護措施是治療的根本,長時間閱讀寫作,聚餐打牌,計算機操作,觀看電視,服裝縫紉,製圖設計,開車坐車等勞作恰恰是發病的原因,認真糾正上述病因就從根本上剷除滋生疾病的土壤。可配合非甾體消炎藥減輕病變部位炎症,緩解症狀。應避免使用有固定形狀限制頸椎活動的枕頭,否則易加重病症。

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