寶寶急性腹瀉常見原因 :感染性和非感染性（如圖），不同原因治療方法有所不同。

無論哪種腹瀉，症狀是相同或相似的，對於我們家長來說，最重要的是從症狀上判斷孩子病情的輕重，必要時及時就醫。媽媽們要重點觀察寶寶精神反應和是否有脫水徵象。如果孩子精神萎靡不振，老想睡覺，或者不能有效進食和補充水分，口唇乾，哭的時候眼淚少，尿明顯少，甚至4-6小時無尿，要及時去醫院。目前秋冬季是病毒性胃腸炎高發季節，尤其6個月～3歲的嬰幼兒 ，出現發熱、嘔吐、大量稀水樣便或蛋花湯樣便，及時就診。

腹瀉時治療原則：

補液治療 ：給寶寶喝口服補液鹽(ORS)（III）預防脫水

飲食治療：腹瀉時不禁食，繼續母乳或奶粉或日常飲食，對於繼髮乳糖不耐受的寶寶可換用腹瀉奶粉，也就是免乳糖奶粉。

對症治療 ：檢測體溫，及時退熱，首選對乙醯氨基酚口服退熱藥，如泰諾林。

藥物治療：益生菌、蒙脫石、補鋅、（抗生素）等

急性腹瀉時益生菌可以減輕腹瀉的嚴重程度，縮短腹瀉天數，減少併發症風險。在疾病早期服用效果更好。在急性水樣腹瀉，比如目前比較高發的病毒性腸炎，推薦首選的益生菌是布拉酵母菌、鼠李糖乳桿菌；使用抗生素後發生腹瀉時首選布拉酵母菌。對於接受抗生素治療的兒童，使用布拉酵母菌或鼠李糖乳桿菌預防腹瀉有效。

目前益生菌也有二聯、三聯等製劑，兩種或多種益生菌聯合使用效果也不錯，如雙歧桿菌三聯活菌散（培菲康：長型雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和糞腸球菌），酪酸梭菌二聯活菌散（常樂康）等。

腹瀉是很多小兒都會出現的問題，因為孩子脾胃不足，所以不管是積食還是虛寒都容易腹瀉。我來分享下小兒推拿治療腹瀉的方法。

如果腹瀉就像噴射一樣，並伴有酸腐、惡臭味考慮是積食瀉，這種情況可以幫孩子清大腸，讓她徹底瀉乾淨。清大腸是食指側面黃白皮交界處，從直根推到指尖。每秒鐘三下。

切勿自行用藥，用藥請遵醫囑。

小兒腹瀉是兒科臨床中的常見病與多發病，夏秋季是該病的高發期，小兒腹瀉又被稱作嬰幼兒消化不良，是屬於嬰幼兒的胃腸功能紊亂綜合徵。根據病程發展，臨床又把小兒腹瀉分為急性、慢性、遷延性等，患兒早期主要表現為大便次數增多、性狀改變、嘔吐、食慾不振、面色蒼白、全身無力等，隨著病程發展，嚴重的患兒容易出現精神不振、嗜睡、煩躁、脫水、電解質紊亂，甚至休克等全身中毒症狀，給患兒身體造成嚴重傷害。大量臨床經驗發現，小兒腹瀉病因包括感染和非感染兩大因素，感染因素包括細菌、真菌、病毒等腸道內感染，以及消化功能紊亂等腸道外感染。非感染因素主要有餵養不當、過敏性腹瀉等。小兒腹瀉的治療主要包括：控制腸道內外感染；迅速糾正水、電解質平衡紊亂；對症治療；避免濫用抗菌藥物；加強護理、防治併發症；合理飲食，維持營養。小兒腹瀉期間，機體吸收營養的功能下降，同時體內營養物質被大量消耗，長期腹瀉則容易導致患兒營養不良，降低患兒抵抗力，容易感染多種疾病，引發併發症。

目前臨床上，對於小兒腹瀉的治療主要是以枯草桿菌二聯活菌顆粒、蒙脫石散劑等藥物進行常規治療，且取得較為良好的治療效果。最近幾年，有研究發現在常規治療的基礎上再給予補鋅治療小兒腹瀉，患兒的止瀉時間、止吐時間、退熱時間和住院時間大大縮短，不良反應發生率低，大大提高了治療安全性，有效減輕患兒痛苦，取得令人滿意的治療效果

小兒腹瀉有很多種原因，腹瀉只是我們看到的症狀。要仔細分辨才能對症下藥。蒙脫石散普遍可用

引起腹瀉的原因有感染性

主要分為細菌感染和病毒感染。白細胞增多一般都是細菌感染。如果以水分丟失為主，很大可能是輪狀病毒感染。

非感染性（過敏，不耐受）

紅細胞增多，腸粘膜可能受損，造成腸漏綜合徵，但是所有腹瀉都會導致乳糖不耐受，這時候可以用不帶乳糖的舒敏諾，幫助修復腸粘膜。

這裡有一個脫水的狀況，提供大家參考。

小兒腹瀉時，對油膩食物接受也會下降，建議少吃油膩食物。再有，未被消化吸收的油脂又可增加腸道蠕動，也會使腹瀉現象加重。

一、小兒腹瀉

小兒腹瀉是兒科常見的消化道的病症，以大便次數增多、便下稀薄或水樣為主證，尤以3歲以下的嬰幼兒多見，年齡愈小發病率愈高。本病四季均可發生，但以夏秋季節為多，且往往引起流行。本病最容易耗傷氣津，重症患兒可導致傷陰或傷陽，或陰陽俱傷；如洩瀉遷延不愈常可導致營養不良，影響生長髮育或成為疳症等慢性疾病。

二、中醫病因病機

（一）溼熱瀉：脾為土，喜燥惡溼，溼邪最易傷脾。溼熱之邪困脾→脾不健運，升降失司，清濁不分→洩瀉。

（二）傷食瀉：小兒脾常不足，飲食過量或飲食不潔或過食肥甘、生冷食物均可損傷脾胃，運化失職，不能腐熟水谷，清濁不分並走大腸而成洩瀉。

（三）寒溼瀉：小兒臟腑虛弱，感受風寒，邪客中焦，陽氣受遏，運化失常而致洩瀉。

（四）脾虛瀉：因稟賦不足，或病後體虛以致脾胃虛弱、脾陽不振，運化失常，不能升清降濁，以致水反為溼，谷反為滯，清濁不分，而成洩瀉。

（五）脾腎陽虛瀉：小兒稟賦不足素體陽虛或久瀉遷延，脾虛後天失養，真陽虧損，以致腎陽不能溫養脾土，互為因果，終致脾腎陽虛，故久瀉不止。

三、中醫辨證施治

（一）溼熱瀉：

瀉下急迫，大便黃綠，蛋花樣水便，或伴有“鼻涕”樣粘液，味酸臭，日瀉數次或十餘次，身有微熱，噁心嘔吐，煩躁口渴，食少身倦，小便短少，肛門灼熱而紅腫。舌質紅苔黃膩，脈滑數，指紋紫。

治療原則：清熱利溼，調中止瀉。

取穴方案：清補脾經、清胃經、清板門、清大腸、清小腸、清天河水、掐揉四橫紋、揉天樞、順摩腹、分腹陰陽、推箕門、推下七節骨、揉足三里

穴位手法：

1清補脾經、

2清胃經、

3清板門、

4清大腸、

5清小腸、

6清天河水、

7掐揉四橫紋、

8揉天樞、

9順摩腹、

10分腹陰陽、

11推箕門、

12推下七節骨、

13揉足三里

（二）傷食瀉：

大便穢臭，或如敗卵，夾有不消化食物殘渣或奶瓣，噯氣腐濁，不思乳食，口臭、脘腹脹滿，腹痛欲瀉，瀉後痛減，夜臥不安，手足心熱。肛周紅，舌紅苔厚膩，脈滑，指紋紫紅而滯。

治療原則 ：消食導致，健脾和中。

取穴方案：清補脾、清胃經、清板門、清大腸、順運內八卦、掐揉四橫紋、清天河水、順摩腹、分腹陰陽、推下七節骨、按弦走搓摩、按揉足三里

穴位手法：

1清補脾、

2清胃經、

3清板門、

4清大腸、

5順運內八卦、

6掐揉四橫紋、

7清天河水、

8順摩腹、

9分腹陰陽、

10推下七節骨、

11按弦走搓摩、

12按揉足三里

（三）寒溼瀉：

大便清稀，色黃綠，多泡沫，腸鳴腹痛，無臭味或臭味輕，喜按喜暖，小便清長，四肢欠溫，怕冷，口不渴，面色淡白，夜眠不安。肛周不紅，舌淡苔白，脈濡，指紋淡。

治療原則 ： 溫陽散寒，化溼止瀉

取穴方案：補脾經、推三關、補大腸、揉外勞宮、逆摩腹、拿肚角、揉一窩風、推上七節骨、揉龜尾、按揉足三里、按揉脾胃腧

穴位手法：

1補脾經、

2推三關、

3補大腸、

4揉外勞宮、

5逆摩腹、

6拿肚角、

7揉一窩風、

8推上七節骨、

9揉龜尾、

10按揉足三里、

11按揉脾胃腧

（四）脾虛瀉：

食後即瀉，大便稀溏，色淡白，乳食不化，反覆發作，面色萎黃，神疲乏力，腹脹，食少，納呆，睡中露睛。肛周不紅。舌質淡苔白，脈弱無力，指紋淡紅。

治療原則： 健脾益氣，溫陽止瀉

取穴方案：補脾經、補大腸、推三關、運內八卦、逆摩腹、逆揉臍、推上七節骨、揉龜尾、按揉脾胃腧、按揉足三里、捏脊

穴位手法：

1補脾經、

2補大腸、

3推三關、

4運內八卦、

5逆摩腹、

6逆揉臍、

7推上七節骨、

8揉龜尾、

9按揉脾胃腧、

10按揉足三里、

11捏脊

（五）脾腎陽虛瀉：

久瀉不止，纏綿不止，大便清稀，下利清谷，完谷不化，面色晄白，形寒肢冷，肛周不紅。舌淡胖嫩，邊有齒痕，肛周不紅，舌淡苔白，脈沉細弱，指紋淡。

治療原則： 補脾溫腎，升提止瀉

取穴方案：補脾經，補腎經、揉外勞宮、推三關、補大腸、逆揉臍、逆摩腹、推上七節骨、揉龜尾、按揉脾胃腧、按揉足三里、按揉百會

穴位手法：

1補脾經，

2補腎經、(小兒推拿三大流派之一，非物質文化遺產孫重三小兒推拿流派補腎經為指根推向指尖)

3揉外勞宮、

4推三關、

5補大腸、

6逆揉臍、

7逆摩腹、

8推上七節骨、

9揉龜尾、

10按揉脾胃腧、

11按揉足三里、

12按揉百會

寶寶腹瀉拉肚子怎麼辦?小兒推拿巧治寶寶腹瀉，方法簡便效果顯著

注：本方僅供參考，不作為臨床最終調理治療方案。

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小朋友出現腹瀉，首先要知道原因，才好對症下藥。

我家寶寶現在四歲，夏至剛過，前幾天我老公帶去兒童遊樂園玩，吃了雪糕和一些我不喜歡給孩子吃的零食！

晚上，孩子出現肚子疼和腹瀉，成湯、顏色墨綠、很臭。典型的吃壞肚子，引起腸道不適。我相信很多家長和我一樣，為了寶寶健康，也學過按摩緩解寶寶腹瀉、捏脊緩解寶寶積食，這些辦法。

但是，等看到孩子真的捂肚子，哭著喊著說肚子疼的時候，我真的很心疼。這時候根本你沒辦法慢慢透過按摩來緩解寶寶的痛苦，我就給寶寶吃了半片土黴素，土黴素是抗生素，所以不提倡大家經常給孩子吃，以免產生耐藥性。

吃過土黴素，差不多一個小時左右，寶寶腹洩就緩解過來了，馬上我就給她吃了幾片新稀寶，因為孩子腹瀉會流失大量微量元素鋅，吃新稀寶可以儘快補充生物蛋百鋅，對鞏固腸胃和腹瀉恢復起很大的幫助。

以上，就是前幾天發生的事情，真是千防萬防，防不住給小孩吃雪糕吃零食的親爹。

一般不給寶寶吃藥，這樣寶寶抵抗力會下降，太依賴藥物。原因可能是：1. 其他的疾病造成的胃腸功能紊亂。

2.胃腸功能較弱，發育尚不成熟。

3.胃腸道出現的感冒症狀。

防治腹瀉第一，要預防為主。絕大多數腹瀉都是由口而入的腸道感染所引起的，所以防止病從口入，就能預防腹瀉。做到飯前、便後洗手，不吃不乾淨的生冷食物，生吃瓜果蔬菜時要洗淨，或用開水燙過。第二，要及時就醫。另外兒童用藥需謹慎

嬰幼兒腸胃不好，容易腹瀉，體質弱的寶寶，可以試試邁康立乳鐵蛋白+益生元型，營養新配方，促進寶寶腸道有益菌生長，促進消化，改善腸道健康，提高寶寶免疫力！

小兒腹瀉是可以提前預防的哦

1.提倡母乳餵養，母乳易消化，母乳含有多種酶和抗體，特別是六個月的寶寶，所以母乳餵養可增強小兒抵抗力。

(ps:小兒推拿也可增加孩子的抵抗力，減少生病，也能控制預防腹瀉。)

2.注意飲食衛生，小兒使用的餐具、奶瓶應每日煮沸消毒一次，每次使用前都應該用開水洗燙。

3.小兒斷乳應選在涼爽季節，要逐漸增加輔食量，斷乳不能太快，增加的食品應從單一到多樣，每次新增的食品適量。

4.培養小兒良好的衛生習慣，小兒飯前便後要洗手。哺乳期的母親在哺乳前除洗手外，還應清洗乳頭。

5.腹瀉流行期間要做好隔離工作，小兒不要到公共場所，防止交叉感染。

小兒腹瀉，不能隨便給孩子用止瀉藥

    小兒腹瀉，家長不要隨便給孩子隨便用止瀉藥與消炎藥，一定要帶孩子到醫院就診，查查腹瀉的原因，是感染性腹瀉還是非感染性腹瀉，然後再對症治療。

    對於輪狀病毒引起的腹瀉，目前還沒有特效藥，主要是補液，其次就是止瀉，使用腸黏膜保護劑和益生菌，一般7-10天的病程就能自愈。

    對於感染性腹瀉(如腸炎、痢疾)，排便是人體的一種保護機制，透過腹瀉可以將細菌及其產生的毒素排出人體，減少對人體的損害，主要是採取抗感染治療。不恰當的止瀉可能會加重感染及中毒症狀。

    對感染性腹瀉進行止瀉治療，中醫有一個比較形象的說法叫“閉門留寇”，也就是說，如果此時止瀉，就等於把門關上將賊留在了屋裡。

小兒慢性腹瀉是兒童的常見病之一，主要表現為孩子的大便次數增多或者性狀改變，比如每天大便次數可達三次以上，水樣便、黏液便等，此外還有可能出現發熱、嘔吐、腹脹、食慾下降等。

對於小兒慢性腹瀉的用藥治療，應該先明確病因，再對因進行治療：

1、若明確感染後可使用抗生素，感染因素不明或者無感染，儘量不要使用抗生素。

2、若出現脫水症狀，需要進行液體療法，補充水電解質；

3、若腹瀉次數、含水量較多的話，可在醫生指導下選用蒙脫石散等口服止瀉藥物；

4、若治療情況不理解，可選擇中醫治療的針灸、小兒推拿等進行輔助治療。

最後，小兒慢性腹瀉的預防措施：

1、合理餵養，提倡母乳餵養，及時的新增輔助食品，注意調整孩子的飲食結構；

2、給孩子養成良好的衛生習慣嗎，飯前便後要洗手，餐具要定期消毒；

3、注意氣候的變化，及時添減衣物，避免受暑或者著涼；

4、做好腹瀉患者的隔離治療及糞便消毒；

5、注意增強孩子的體質，提高自身的免疫力；

6、不要給孩子亂吃瓜果以及一些油脂類的食品。