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  • 1 # wangkun001

    你有沒有風溼,還有一個可能你是得了坐骨神經痛.你的骨質不好,還有你有輕微的頸椎病,找一箇中醫好好按按,適度休息。在頸椎病病人中,尤其是神經根型病人,當病理變化發生在頸5以下,可產生一側或雙側頸、肩部疼痛不適,肩周炎症狀嚴重的病人,疼痛也可放射到同側上臂,前臂及頸,枕部。因此,頸椎病和肩周炎的疼痛症狀均有可能表現在頸,肩部位。而頸椎病和肩周炎又都屬於中老年人的常見病和多發病,在好發年齡上也相仿。故對於頸椎病和肩周炎在診斷上應加以鑑別。只有這樣,才能有利於及時,準確的治療。頸椎病和肩周炎主要是透過病史詢問,臨床症狀,體格檢查及X線片等方面來鑑別,區分的。  (1)從病史上看,頸椎病起病時通常是以頸枕部的不適為主,可能有頸部外傷和反覆落枕史,肩周炎起病一般以肩部疼痛症狀為主,病因可為肩部外傷或受涼等原因或病因不明。  (2)從臨床症狀上看,頸椎病的頸肩部疼痛不適,如果是神經根性的,往往有角電樣感覺,呈放射狀,同時伴有手指麻木,肢冷等壓神經根支配區面板感覺的異常改變。肩周炎的疼痛基本上侷限於肩部,疼痛呈鈍痛或刀割樣痛,一般以夜間明顯。  (3)從體徵上看,頸椎病菌引起的頸肩部疼痛,一般在區域性沒有壓痛點,有頸部疼痛和活動障礙,但肩部功能活動尚好,尤其是能夠做肩關節的外展,放置動作。肩周炎往往在肩部有明確的肌腱,關節囊等處的壓痛點,肩關節功能運動有明顯的受限表現,而頸部活動不受障礙,臂叢牽拉等試驗在頸椎病通常為陽性,肩周炎病人則為陰性。  (4)從X線片上看,頸椎病病人在頸椎X線片上可有生理曲度的變化,骨質增生及椎間孔變小等徵象。肩周炎病人則除了可能有頸椎部老年性退行性變的表現之外,一般無明顯改變。應該指出,因為兩者均為老年性疾病,故可同時存在。此外,頸椎病或頸椎間盤突出症。由於頸脊神經根受到刺激或壓迫,引起肩臂痛和肌肉痙攣,從而產生肩關節活動受限,肩周軟組織粘連,也可導致肩周炎,有人稱其為“頸肩綜合徵”。因此,在診斷上,醫生應更注意兩者的鑑別,以便將頸椎病和肩周炎兩者很好地區分開來。

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