硝酸酯類藥物主要是緩解冠脈缺血癥狀，如果術後缺血改善又沒有明確症狀，不是必須長期口服的。但長期口服也不是不可以

心梗支架術後不需要長期服用單硝酸異山梨酯緩釋片（緩釋膠囊），對於題主這種心率偏快的情況應注意是否服用β受體阻滯劑美託洛爾等藥物。

冠脈支架術後，必須要長期吃的是阿司匹林+波立維的雙聯抗血小板聚集，他汀類降脂藥（如阿託伐他汀等）穩定斑塊，和β受體阻滯劑如美託洛爾等控制心率減少心肌耗氧。對於題主這種心率快的情況，首先應注意是否在堅持長期服用β受體阻滯劑及服用的劑量是否合適。冠心病患者的心率控制目標是50~60次/分，心率達標後胸痛也會減輕。

而單硝酸異山梨酯是一種長效的硝酸酯類藥物，同硝酸甘油一樣，主要作用是擴張冠張動脈，改善胸痛等症狀。對於冠心病患者，如果確實有活動後胸痛的，是可以服用該藥改善症狀；如果無明顯活動後胸痛或胸痛後改善不明顯（冠脈狹窄過重或不是冠心病造成的），則不需要長期服用。對於題主這種胸痛，應先注意是否是冠脈缺血造成的，必要時複查冠脈CTA或冠脈造影。

支架治療的目的是物理性的，屬於對症治療，透過血管造影檢查詢到引起心絞痛或心肌梗死的部位，藉助導絲植入支架，使血管再通，改善心肌氧供和血供，從而快速緩解心絞痛症狀。

這僅僅是我們關於支架術後的預想。支架術的目的就是想實現血運重建，如果經皮冠狀動脈介入治療做的徹底，可以實現完全的血運重建，硝酸酯類藥物事實上也失去了其繼續發揮抗缺血療效的空間，對患者缺血癥狀和生活質量的改善極其有限，所以患者在實現充分有效的血運重建後，沒有必要長期使用。但並不是所有接受支架手術的患者都能達到這種預期效果。

此外，很多冠心病患者還存在多支冠脈皆有病變的情況，支架並不能解決所有的問題，不可能每支狹窄血管都放上一個支架。只能說咱挑一條、二條甚至三條堵塞情況比較嚴重的冠脈去放支架，其餘的就靠單硝藥物擴張來增加心臟供氧。

除此之外，冠脈狹窄導致心肌缺血只是一個方面，微迴圈功能障礙、冠脈痙攣以及心肌冬眠導致的左室功能不全等因素也參與心肌缺血缺氧機制，在這種情況下硝酸酯類藥物仍然大有用武之地。