回覆列表
  • 1 # 醫師楊浩

    心臟支架是治療冠心病常用的方法之一。一般心臟的冠狀動脈狹窄達到75%及以上,如果血管條件允許可考慮進行心臟支架植入手術。但心臟支架術後並不是一勞永逸,其實心臟斑塊並未清除,只是將斑塊擠到血管壁一邊,從而擴張血管,保證心肌細胞足夠的血供、氧供。因此,對心臟支架植入術後的患者來說,藥物常常需要終身服用,以預防斑塊的脫落或再次狹窄。

    常用的主要有以下幾種:

    1.抗血小板藥物。此類藥物有阿司匹林和氯吡格雷,通常在心臟支架植入術後1年以內,需同時服用者兩種藥,以防止血栓的形成,1年以後評估後可根據具體情況較少其中一種藥物。用藥過程中最需要注意的是觀察有無腹痛、腹脹、黑便等消化道症狀,如有發生及時就醫,在醫生評估下調整用藥。

    2.調脂藥物。常用的為他汀類藥物,如阿託伐他汀、瑞舒伐他汀等。此類藥物不僅可降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇,還可穩定斑塊,預防心血管事件的再次發生。心臟支架植入術後的患者低密度脂蛋白膽固醇需維持在1.8mmol/L以下,服藥過程中注意監測肝功能、肌酶、血糖等指標,如有異常及時告知醫生指導用藥。

    3.β受體阻滯劑。常用的有美託洛爾和比索洛爾,主要作用是控制心率,降低心肌耗氧量。冠心病患者的心率維持在55~60次/分效果最佳,但正因如此也需注意監測心率變化,如果過低可在醫生指導下決定是否減量或停止用藥。

    4.其他藥物。單硝酸異山梨酯等擴張冠狀動脈的藥物主要用於改善心肌細胞的供血供氧,如果有高血壓常還需服用降壓藥,如氨氯地平、硝苯地平等,血壓需控制130/80mmHg以下;如果有糖尿病還需根據血糖、胰島素功能以及是否伴有其他疾病,制定具體的降糖方案,血糖應至少應在控制10mmol/L以下,最好在8mmol/L以下。

    最後再次提醒大家,以上藥物通常情況需要終生服藥,如需調整及時諮詢醫生。此外,保持良好的生活方式,如合理飲食、維持健康體重、適量運動、戒菸限酒等同樣不可忽視。

  • 中秋節和大豐收的關聯?
  • 最簡單的綠豆糕做法?