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  • 1 # 小姑娘d聖誕樹

    研究發現,正常健康人群接種乙肝疫苗後大約有5%~10%的人不能產生保護性抗體,成為無或弱應答者。發生的原因與注射部位與途徑、接種程式、被接種者年齡、性別、肥胖、吸菸,飲酒、應用免疫抑制劑及潛在乙肝病毒感染等因素有關。 乙肝疫苗的最佳接種部位是上臂三角肌處肌肉注射,如果注射在皮下或臀部等效果會很差,後者90%的藥物進入脂肪層,吸收慢,且易變性失活。目前乙肝疫苗接種採用0-1-6月的間隔3針注射法,如間隔過短,則抗體滴度低,難以持久。嬰兒接種效果最好,而早產兒、低體重兒就較正常嬰兒效果差。老年人接種容易失敗。母體狀況也對接種效果有一定影響:對新生兒而言,母親乙肝表面抗體陽性者,子女接種後最易成功,若已感染了乙肝病毒的母親,其子代接種後反應就較差。另外,接受血液透析者、臟器移植術後及患艾滋病、營養不良、惡性腫瘤、精神病、慢性腎炎、老年高血壓等病後接種乙肝疫苗,反應不良;小兒感染其他病毒後或應用腎上腺皮質激素、免疫抑制劑、氯喹、阿斯匹林等藥物期間,也易使接種失敗。由於酗灑、吸毒、長期吸菸等不良嗜好,損害人體內的免疫細胞,也會影響疫苗接種效果。還有疫苗保管不當,溫度過高或低溫使疫苗凍結,都可能使疫苗效價降低或失效,導致接種失敗。近年來,國內外學者從現場流行病學和試驗研究兩方面證實,接種乙肝疫苗無或弱應答的發生還與遺傳因素密切相關。人白細胞抗原為(HLA)者,使用某些種類的疫苗易致接種失敗,故有條件者可先進行化驗。

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