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  • 1 # 每天講糖

    相對中青年,70~80歲的老年糖尿病患者血糖控制應該稍微放寬一點,包括空腹血糖與餐後血糖的標準。

    正常人血糖的標準是空腹血糖3.89-6.11mmol/L,餐後兩小時血糖小於7.8mmol/L,餐後一小時血糖小於9.0mmol/L,隨機血糖小於11.1mmol/L。

    而70歲以上老年患者的血糖目標可較中青年放寬2mmol/L左右。血糖標準放寬後,可要求老年人空腹血糖在8mmol/L以下、餐後2小時血糖在10mmol/L以下,糖化血紅蛋白在7%以內。但空腹不宜低於5mmol/L、餐後2小時不宜低於6mmol/L。

    因為老年糖尿病患者一般都病程較長,容易合併一些慢性併發症,部分患者就同時合併了心血管疾病與腦血管疾病,建議全天的血糖控制在6~11mmol/L。

    75歲以上的老年糖尿病患者如果血糖控制過於嚴格,更容易發生低血糖,那麼危害是遠遠高於高血糖的,同時由於老年人神經反應比較遲緩,發生低血糖也不易察覺,等到昏厥時,情況已經非常危險了。而且很多老年人因合併高血壓病、冠心病等,在服用β受體阻滯劑(美託洛爾),這類藥物可能會掩蓋低血糖症狀,更會導致致命性低血糖症。

    低血糖比高血糖的危險性大得多。所以,建議75歲以上老年人,特別是合併心腦血管疾病者,建議全天的血糖控制在6~11mmol/L。

    80歲的老人,年紀大了,平時一定要注意,不要吃太油膩或者高蛋白的東西,不要吃太多的糖類,應該多吃一點清淡的蔬菜和水果,平時可以打打太極,鍛鍊身體,提高身體免疫力。

    對於血糖標準,可以適當放寬,但是需要警惕低血糖,另外嚴重的高血糖的話也要適當的治療處理,避免引起其他意外情況。

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