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1 # 老張醫生聊健康
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2 # 醫患家
腦梗死有較高的致死、致殘率,嚴重影響人體的健康生活質量,多數存活的腦梗死患者,遺留有肢體功能障礙、言語障礙、認知功能障礙等,給個人和家庭增加了巨大的負擔。但是有一些腦梗死患者卻取得了較佳的預後,甚至可以接近腦梗前的生活方式,腦梗死的最佳恢復方法是什麼?
1、腦梗後不要錯過黃金救治視窗。腦梗死的發生,相當一部分患者是由於腦動脈內的急性血栓引發,如果在腦梗發病後的3~6小時內能得到溶栓治療等血管再通治療,會有非常好的預後。幾乎所有城市的三級醫院都設有腦卒中綠色通道,就是想盡可能的在第一時間內處理這些腦卒中患者,儘早開通血管。很多三級醫院還可以開展血管內取栓治療,也有相當不錯的療效。
2、積極的其他藥物治療。當然,更多的患者是錯過了溶栓的黃金治療期或不適合溶栓,這時候需要積極抗凝、抗血小板、穩定斑塊、清除自由基、改善腦部供血等綜合治療,避免腦梗的面積進一步擴大。多數腦梗死患者,腦梗後7~10天梗死麵積就相對穩定了。
3、康復治療。腦梗後的頭三個月內是康復治療的黃金期,這期間經過積極的康復鍛鍊(包括語言康復鍛鍊、認知康復鍛鍊等)後,相當一部分患者肢體功能障礙等會有明顯好轉。筆者曾救治一名腦梗患者,入院第二天右側肢體幾乎完全癱瘓,2周後出院時右側肢體僅能在床上平移,無法抬起。出院後病人家屬積極對患者進行康復鍛鍊,一年後複診該患者居然是自己走著來的,幾乎看不出腦梗的痕跡。
4、其它。相當一部分腦梗死患者,會出現抑鬱等心理障礙,積極透過運動、飲食、交流等方法,減少抑鬱的發生和發展,控制痴呆風險。另外腦梗死患者需要控制血壓、血脂、血糖等心血管風險因素,繼續服用他汀類降脂藥、阿司匹林等抗血小板藥物,預防腦梗的再次發生。
腦梗塞的治療,需要及時的治療。腦梗塞在3-6個小時之內發生,比較好的治療辦法就是使用溶栓藥物進行溶栓治療。腦梗塞如果已經過了6個小時,可以透過降纖治療,使用改善微迴圈的藥物的藥物。