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  • 1 # 職場幸福路

    腦梗塞患者治療原則主要是改善腦迴圈,防治腦水腫,治療合併症。1. 適當地活動--可以起到改善腦迴圈的作用,但有神志不清的應臥床休息,加強護理。

    2. 改善腦部血迴圈--增加腦血流量,促進側支迴圈建立,以圖縮小梗塞面積。選用低分子右旋糖酐、706代血漿、維腦路通、複方丹參注射液、川芎嗪等藥,每日1--2次,靜滴液量250--500毫升,連用7--10天。有頭痛、噁心、嘔吐或意識障礙者,可用20%甘露醇脫水治療,每日2次,每次250毫升。

    3. 溶血栓療法-常用尿激酶、鏈激酶溶解血栓。用中國產尿激酶2--5萬單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴,每日1次,每療程10天。也有人採用尿激酶頸動脈給藥治療腦梗塞,一般在發病24小時之內應用,由於採用頸動脈穿刺注藥,難度較大,必須在臨床醫生指導下應用。溶栓治療應早期應用的原因,是由於血栓形成的第1天內,富含水分,易溶解,這樣見效快,療程短,但要密切觀察病情,以免引起腦出血的嚴重後果。

    4. 高壓氧治療--經實踐證明對治療腦梗塞效果很好,可以大大降低腦梗塞的病殘率。宜於早期應用,每日一次,10次為1療程,每次吸氧時間90--110分鐘,必須在密閉加壓艙進行,受條件限制。

    5. 調節血壓,控制高血脂,高血糖--目的是控制發病的危險因素。但血壓過高的不要降壓太快;血壓過低時適當給予提高。腦梗塞病人往往血糖高,對治療不利,必須積極控制。

    6昏迷病人注意保持呼吸道通暢--及時吸痰,翻身拍背,活動肢體,預防肺炎和褥瘡發生。 4)腦梗塞的預防措施:腦梗塞容易復發,而且一次比一次嚴重。1. 提倡小劑量阿司匹林口服,每日0.1--0.3克即可。其他可選用抗栓丸、西比靈、維腦路通等藥,長期服用。2. 出現先兆症狀時,可以選用低分子右旋糖酐、複方丹參注射液、4%碳酸氫鈉注射液靜滴,每日1次,連用7--10天。3. 積極治療高血壓病、糖尿病、冠心病,保持樂觀豁達的生活態度,避免情緒激動,過度疲勞。4. 限制鈉鹽,控制體重,忌菸酒。重視防治發燒、脫水、腹瀉、大汗等易促發腦梗塞的情況。

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