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1 # 鍾文整脊康復
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2 # 兒童骨科醫生邱俏峰
手腕骨折後8個月還疼痛,疼痛有多種。
活動的時候痛,還是持續痛,是痠痛還是純疼痛?是骨折的地方痛還是關節痛?
如果是活動比較靈活,力量也正常,偶爾某個動作疼痛,可能是恢復還不徹底,以後會進一步好轉。適當熱敷,按摩,鍛鍊關節。
如果關節比較僵硬,不靈活,活動的時候痠痛,一般是關節和周圍組織的黏連,攣縮引起,只要加強鍛鍊,以後會逐漸好轉。
如果是持續疼痛,那要複查拍片,檢查一下骨折是否癒合得好,或者復位得好不好,有些關節面沒復位好,會持續產生摩擦,引起骨性關節炎。
有些是因為長短沒恢復好,關節失去了平衡,導致持續性疼痛,很難恢復。
有些是骨折端錯位,癒合後卡壓了神經肌腱,引起其他組織慢性損傷,例如腕管綜合徵。
這些情況有些會慢慢自愈,有些需要干預,有些簡單護理鍛鍊即可,有些需要手術解決。
最好能找醫生複查一下,畢竟只有他才知道原來的情況。沒有片子,沒有體查,不好判斷。
腕關節骨質損傷後,如果出現疼痛反覆發作或彈響的情況,一般需要考慮是否有腕關節錯位或韌帶損傷的可能,由於關節失穩後關節間隙變窄,以及韌帶損傷有鈣化粘連,都有可能造成彈響頻繁,但如果是彈響的位置主要集中在腕關節中間,那麼就要考慮是否有TFCC三角纖維複合體損傷的可能,這種就需要拍攝磁共振檢查才能確診。
一般來說,這類情況可以先嚐試保守治療緩解症狀,像手法調整關節減輕關節壓力,針灸鬆解區域性軟組織,藥敷鬆解,都是常規處理,在恢復期最好避免劇烈運動及負重鍛鍊,不要單一姿勢過久,比如使用滑鼠手機。日常生活工作可以佩戴護腕保持關節穩定,配合健身鋼球鍛鍊,增強肌肉力量,還可以自己進行艾灸或紅外鬆解,促進血液迴圈,加快軟組織恢復。