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  • 1 # 醫學小偵探

    便於理解,把這問題分成兩部分來解答!

    第一部分問題:查尿微量白蛋白431.80,這嚴重嗎?

    純屬回答這個嚴重不,很簡單,還是比較嚴重的!正常情況下,白蛋白作為我們人體血漿的重要成分之一,一般是不會出現在我們人體尿液當中的,因為我們人體有一道防線——腎,白蛋白作為一個大分子,基本上是不能越過腎裡面的腎小球基膜的,直接大部分會被回收入血。因此,在健康人尿液中僅含有濃度非常低的白蛋白,具體到每升尿白蛋白不超過20mg!而你查出查尿微量白蛋白431.80,基本上超出了二十倍,可見機體出現了某些病變導致你的腎小球基膜受到損害致使通透性發生改變,導致白蛋白流出進入尿液中!因為臨床上只要任何能夠引起腎小球基膜通透性增高的病變,均可導致白蛋白的排出!

    但是有一點要注意:臨床上發現,尿白蛋白排出差異性還是挺大的,因此要求測定尿白蛋白最好的方法是留取患者24小時尿標本進行測定。而對於平時隨意不定時的尿液標本(也叫做隨意尿)一次白蛋白排洩量升高,必須要求複查,只有連續達到2-3次增高才具有臨床的診斷價值!尤其是對於你這種成數十倍升高的,必須重視,雖然平時我們個人服用一些藥物,進行一些劇烈運動、脫水,發燒等,也可能出現一些生理性良性的蛋白升高,但是你這升高比較明顯,疾病風險還是比較高,應及時就診!

    第二部分問題:查尿微量白蛋白431.80,是否由腎結石引起的嗎?

    剛剛也明確了:臨床上只要任何能夠引起腎小球基膜通透性增高的病變,均可導致白蛋白的排出!所以,腎結石長期刺激我們的腎組織導致尿中蛋白升高完全是有可能的,但不能因此就不進行進一步檢查就完全確診為腎結石,因為有很多腎臟病變都可以導致的蛋白尿,其中以腎小球疾病最為常見,這種可以是原發性還可以是繼發性的腎小球疾病,如狼瘡性腎病變、糖尿病腎病變、高血壓腎病變等等,有一些可能真的是伴發腎結石導致的蛋白尿,因此一定要到專業醫院找專業醫生進行就診,經過再進一步的查體、收集病史以及一些必要的化驗檢查進行診斷,切不可盲目樂觀或消極怠慢,因為很重要一點:早期的腎臟損傷時可逆的,切勿到了不可逆轉就後悔莫及!

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