病因可歸納為區域性原因和全身原因.區域性原因:①鼻部受到外傷撞擊或挖鼻過深或挖鼻過重.②鼻中隔彎曲或有嵴,距狀突,因區域性粘膜菲薄,受空氣刺激後易於出血.③患急性鼻炎,萎縮性鼻炎者易出血.④少數病例是由鼻腔,鼻竇或鼻咽部腫瘤引起出血,如血管瘤,惡性腫瘤等.全身原因:①動脈壓過高,如高血壓,動脈硬化.②靜脈壓升高,如二尖瓣狹窄,肺水腫等.③患急性發熱性傳染病,如上呼吸道感染,流感等.④血液疾患,如白血病,血友病,各種紫癜等.⑤肝,脾疾患及風溼病.⑥磷,砷,苯等中毒可破壞造血系統功能引起出血.⑦代償性月經.
鼻出血多數發生於鼻中隔前下部位,該處有擴張的血管形成血管叢,稱為鼻中隔易出血區,少數病例出血部位在鼻腔後方或其他部位.鼻出血大多數為一側性,出血量可以很少,亦可為動脈性大量出血,甚至發生休克.
大致可為兩類:
(一)區域性原因
1.外傷.
2.氣壓性損傷.
3.鼻中隔偏曲.鼻中隔穿孔也常有鼻衄症狀.
4.炎症:①非特異性炎症:乾燥性鼻炎,萎縮性鼻炎,急性鼻炎,急性上頜竇炎等,常為鼻出血的原因.②特異性感染:鼻結核,鼻白喉,鼻梅毒等,因粘膜潰爛,易致鼻出血.
5.腫瘤.
6.其他:鼻腔異物,鼻腔水蛭,可引起反覆大量出血.在高原地區,因相對溼度過低,而多患乾燥性鼻炎,為地區性鼻出血的重要原因.
(二)全身原因
1.血液疾病:①血小板量或質的異常.②凝血機制的異常.
2.急性傳染病.
3.心血管疾病:①動脈壓過高:如高血壓,動脈硬化症,腎炎,伴有高血壓的子癇等.②靜脈壓增高:如二尖瓣狹窄,胸腔或縱隔和頸部巨大腫塊,肺氣腫,肺水腫及支氣管肺炎等.
4.維生素缺乏:維生素C,K,P及微量元素鈣等缺乏時,均易發生鼻出血.
5.化學藥品及藥物中毒:磷,汞,砷,苯等中毒,可破壞造血系統的功能引起鼻衄.長期服用水楊酸類藥物,可致凝血酶原減少而易出血.
6.內分泌失調:代償性月經,先兆性鼻出血常發生於青春發育期,多因血中雌激素含量減少,鼻粘膜血管擴張所致.
7.遺傳性出血性毛細血管擴張症,肝,腎慢性疾病以及風溼熱等,也可伴發鼻出血.
病因可歸納為區域性原因和全身原因.區域性原因:①鼻部受到外傷撞擊或挖鼻過深或挖鼻過重.②鼻中隔彎曲或有嵴,距狀突,因區域性粘膜菲薄,受空氣刺激後易於出血.③患急性鼻炎,萎縮性鼻炎者易出血.④少數病例是由鼻腔,鼻竇或鼻咽部腫瘤引起出血,如血管瘤,惡性腫瘤等.全身原因:①動脈壓過高,如高血壓,動脈硬化.②靜脈壓升高,如二尖瓣狹窄,肺水腫等.③患急性發熱性傳染病,如上呼吸道感染,流感等.④血液疾患,如白血病,血友病,各種紫癜等.⑤肝,脾疾患及風溼病.⑥磷,砷,苯等中毒可破壞造血系統功能引起出血.⑦代償性月經.
鼻出血多數發生於鼻中隔前下部位,該處有擴張的血管形成血管叢,稱為鼻中隔易出血區,少數病例出血部位在鼻腔後方或其他部位.鼻出血大多數為一側性,出血量可以很少,亦可為動脈性大量出血,甚至發生休克.
大致可為兩類:
(一)區域性原因
1.外傷.
2.氣壓性損傷.
3.鼻中隔偏曲.鼻中隔穿孔也常有鼻衄症狀.
4.炎症:①非特異性炎症:乾燥性鼻炎,萎縮性鼻炎,急性鼻炎,急性上頜竇炎等,常為鼻出血的原因.②特異性感染:鼻結核,鼻白喉,鼻梅毒等,因粘膜潰爛,易致鼻出血.
5.腫瘤.
6.其他:鼻腔異物,鼻腔水蛭,可引起反覆大量出血.在高原地區,因相對溼度過低,而多患乾燥性鼻炎,為地區性鼻出血的重要原因.
(二)全身原因
1.血液疾病:①血小板量或質的異常.②凝血機制的異常.
2.急性傳染病.
3.心血管疾病:①動脈壓過高:如高血壓,動脈硬化症,腎炎,伴有高血壓的子癇等.②靜脈壓增高:如二尖瓣狹窄,胸腔或縱隔和頸部巨大腫塊,肺氣腫,肺水腫及支氣管肺炎等.
4.維生素缺乏:維生素C,K,P及微量元素鈣等缺乏時,均易發生鼻出血.
5.化學藥品及藥物中毒:磷,汞,砷,苯等中毒,可破壞造血系統的功能引起鼻衄.長期服用水楊酸類藥物,可致凝血酶原減少而易出血.
6.內分泌失調:代償性月經,先兆性鼻出血常發生於青春發育期,多因血中雌激素含量減少,鼻粘膜血管擴張所致.
7.遺傳性出血性毛細血管擴張症,肝,腎慢性疾病以及風溼熱等,也可伴發鼻出血.