混跡中醫經年，慶幸未上中醫院校（今之中醫院校，固化思維，且教材大大偏離古人之原意，培養出多是烏合之眾），思想天馬行空，任由翱翔！試解讀148條：

一、原文：傷寒五六日，頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，大便鞕，脈細者，此為陽微結，必有表，復有裡也，脈沉亦在裡也。汗出為陽微，假令純陰結，不得復有外證，悉入在裡，此為半在裡半在外也。脈雖沉緊，不得為少陰病。所以然者，陰不得有汗，今頭汗出，故知非少陰也，可與小柴胡湯。設不了了者，得屎而解。

二、解讀：

①“傷寒五六日，頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，大便鞕，脈細者，此為陽微結，必有表，復有裡也，脈沉亦在裡也”這段講：

（1）“傷寒五六日，頭汗出，微惡寒”講尚有表證。

（2）“手足冷，心下滿，口不欲食”，這是半表半里的症狀，是柴胡證。（手足冷有微厥的意思）

（3）“大便鞭”，講大便結，陽明有實。

（4）“此為陽微結，必有表，復有裡也，脈沉亦在裡也”，講這是陽微結，表及裡，脈沉。

②“汗出為陽微，假令純陰結，不得復有外證，悉入在裡，此為半在裡半在外也。脈雖沉緊，不得為少陰病。所以然者，陰不得有汗，今頭汗出，故知非少陰也，可與小柴胡湯”這段講陽微結與純陰結的鑑別：

（1）汗出是陽微結與純陰結的重要鑑別點。

（2）汗出為有表證，復入裡，故為半表半里。

（3）純陰結是沒有頭汗的。

（4）半表半里證，可與小柴胡湯，商量的口吻。（非小柴胡主之）

（1）用小柴胡湯，大便解，那是最好。

（2）如未解，可加減應用，如加大黃。