大致說這麼幾點。
1.治療雙相的藥物,首選情感穩定劑,也可以使用非典型抗精神病藥物。
2.情感穩定劑的定義是:抗躁狂而不會導致抑鬱,抗抑鬱而不會導致躁狂。符合這種嚴格定義的是碳酸鋰。但是現在把一些抗癲癇藥也納入其中,包括:拉莫三嗪,加巴噴丁,卡馬西平,託吡酯等。
3.在雙相情感障礙的抑鬱階段,如果服用抗抑鬱藥,通常會很快起到抗抑鬱的效果,但是轉躁的風險很大,尤其是三環類,SSRIs要好一些。所以,通常不建議使用。抗抑鬱藥中有一種比較特殊,就是安非他酮,一般認為,安非他酮增加NE能和DA能,可用於雙相抑鬱和混合性躁狂中殘留的抑鬱而極少誘發躁狂。所以,如果感到抑鬱相成為影響生活質量的困擾,可以請你的醫生考慮給你使用安非他酮。
4.針對題主所言,其實情感穩定劑也有抗抑鬱的效能。最典型的是拉莫三嗪,它作為情感穩定劑,抗抑鬱的效果更勝一籌。抑鬱躁狂是多個維度多個層面的複雜機制,從一個側面來說:腦細胞中鈣離子濃度與雙相抑鬱、躁狂、單相抑鬱有關。當鈣離子濃度高度升高,引起雙相抑鬱,中度升高,引起躁狂,正常時則正常,低於正常時引起單相抑鬱。拉莫三嗪阻斷鈣離子通道,降低鈣離子濃度,所以它抗雙相抑鬱,抗躁狂,但一般認為對單相抑鬱無效。
5.還有,不知題主具體服用什麼藥物,很多情況下,對於雙相的治療都採用一種情感穩定劑加一種非典型抗精神病藥。富馬酸喹硫平的主要代謝產物N-二烷基-喹硫平抑制去甲腎上腺素回收,具有抗抑鬱的效果。
總之,用藥期間要動態調整,出現波動時如果措施得當,通常可以取得滿意的效果。
大致說這麼幾點。
1.治療雙相的藥物,首選情感穩定劑,也可以使用非典型抗精神病藥物。
2.情感穩定劑的定義是:抗躁狂而不會導致抑鬱,抗抑鬱而不會導致躁狂。符合這種嚴格定義的是碳酸鋰。但是現在把一些抗癲癇藥也納入其中,包括:拉莫三嗪,加巴噴丁,卡馬西平,託吡酯等。
3.在雙相情感障礙的抑鬱階段,如果服用抗抑鬱藥,通常會很快起到抗抑鬱的效果,但是轉躁的風險很大,尤其是三環類,SSRIs要好一些。所以,通常不建議使用。抗抑鬱藥中有一種比較特殊,就是安非他酮,一般認為,安非他酮增加NE能和DA能,可用於雙相抑鬱和混合性躁狂中殘留的抑鬱而極少誘發躁狂。所以,如果感到抑鬱相成為影響生活質量的困擾,可以請你的醫生考慮給你使用安非他酮。
4.針對題主所言,其實情感穩定劑也有抗抑鬱的效能。最典型的是拉莫三嗪,它作為情感穩定劑,抗抑鬱的效果更勝一籌。抑鬱躁狂是多個維度多個層面的複雜機制,從一個側面來說:腦細胞中鈣離子濃度與雙相抑鬱、躁狂、單相抑鬱有關。當鈣離子濃度高度升高,引起雙相抑鬱,中度升高,引起躁狂,正常時則正常,低於正常時引起單相抑鬱。拉莫三嗪阻斷鈣離子通道,降低鈣離子濃度,所以它抗雙相抑鬱,抗躁狂,但一般認為對單相抑鬱無效。
5.還有,不知題主具體服用什麼藥物,很多情況下,對於雙相的治療都採用一種情感穩定劑加一種非典型抗精神病藥。富馬酸喹硫平的主要代謝產物N-二烷基-喹硫平抑制去甲腎上腺素回收,具有抗抑鬱的效果。
總之,用藥期間要動態調整,出現波動時如果措施得當,通常可以取得滿意的效果。