膽脂瘤型中耳炎在2012年中華醫學會的《中耳炎臨床分類和手術分型指南》中更改為中耳膽脂瘤。以前曾經認為膽脂瘤型中耳炎是慢性化膿性中耳炎中最重的型別，但實際上本病為鱗狀上皮組織在中耳、乳突內的生長，其生成機制、病理及轉歸與慢性化膿性中耳炎不同。所謂膽脂瘤，就是脫落上皮的堆集，越聚越大，不斷地向四周擴張，從而造成鄰近的骨質破壞，有可能造成周圍器官的併發症。因此本病的治療是一經診斷應建議手術，且手術的主要目的不是為了提出高聽力及不流膿，而是預防併發症。

　　臨床表現

　　1.可無症狀

　　不伴感染的膽脂瘤早期可無症狀。

　　2.耳流膿

　　不伴感染的中耳膽脂瘤可無耳溢液。伴化膿性中耳炎者可有耳流膿，且持續不停，膿量多少不等，膿液常有特殊惡臭，伴有肉芽者，膿內可帶血。

　　3.聽力下降

　　聽力下降可能是不伴感染的膽脂瘤的唯一主訴，早期多為傳導性聾，程度輕重不等。上鼓室內小膽脂瘤，聽力可基本正常。即使聽骨部分遭到破壞，但因膽脂瘤可作為聽骨間的傳聲橋樑，聽力損失也可不甚嚴重。病變累及耳蝸時，耳聾呈混合性。嚴重者可為全聾。

　　4.耳鳴

　　多因耳蝸受累之故。

　　治療原則為根除病變組織，預防併發症，重建中耳傳音結構。手術治療：首要目的是徹底清除病變，儘可能求得一干耳。①上鼓室開放；②關閉式手術；③開放式手術；④乳突根治術。術式的選擇應該根據病變範圍、咽鼓管功能情況、聽力受損型別及程度、有無併發症、乳突發育情況等綜合決定。