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  • 1 # 半窗春雨

    這是一句很誠懇而且用經驗總結性的話。

    1/、很多初學或臨床不久的中醫以及西學中人員,存在以症就藥,以藥成方的缺點,即頭痛選止頭痛的中藥與腳痛選用治腳痛的中藥組成處方,只要注意十八反、十九畏的中藥配伍禁忌,就有大功告成之喜,舉個例子:慢性結腸炎等病每到黎明腹痛、登廁腹瀉便清稀或完谷不化、喜熱飲、四肢欠溫、形寒尿清長,脈遲弱,舌淡質淡,苔白薄,如果選藥成方則可用白朮、茯苓、煨訶子、炒扁豆止瀉,再加玄胡、白芍、川楝子止痛開出處方,完全服用無妨,但缺少中醫的辯證內容,療效不理想或無療效。又如果按中醫辯證論治思維立法是腹瀉病中的脾腎陽虛證型(火不暖土),治法是溫補脾腎、止瀉。方藥可選四神丸(肉豆蒄、吳茱萸、五味子、補骨脂)效果更好。

    2/、中醫治病在四診時,按辯證內容,對病情、四診內容進行抽象分柝,去偽存真,即找出病因病機的過程,尋求相應的治療方法後確立治法、方藥是辯證。在這個過程中,臨床時間短,全由耳、目、手、腦很短很短時間內給病人開出處方,不能翻書對照,這就要有《中醫基礎理論》、《中藥學》、《方劑學》以及各臨床學科的知識相當背熟和幾年以上中醫臨床單獨治病過程才可遊刃有餘。

    3/、掌握中醫辯證求方為主要治病過程,但對中藥治病組方方面也要靈活運用,即在中醫臨床治病時辯證選方的同時,可對病的兼證選用相應治療藥物加入選方中增加治療效果,如小兒風寒感多在中醫兒科中有夾痰、夾滯、夾驚不同,在選好治療風寒感冒方劑後,夾痰可選法夏、貝母;夾滯可選山楂、麥芽、谷芽;夾驚可用雙鉤、羚羊角粉。

    總之,中醫中藥治病必須治到辯證論治,其難度是要有全靣熟背(練)的中醫基礎知識,而選藥治病只須簡單背過一百種中藥性味、歸經、功效作用即可,是缺少中醫基礎知識的所謂容易組方治療、效果欠缺的途徑。

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