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  • 1 # 黌門醫家

    合理使用抗菌藥物是目前醫療界比較強調的,其原則包括: 1) 確定有感染時用藥,並根據感染細菌的種類選用敏感藥物; 在缺乏藥敏支援的情況下儘量選用有針對性的敏感廣譜抗菌藥物。2) 應用的劑量和療程要適當,對於較重的感染可增大劑量,並根據用藥反應調整用藥週期,原則上應在感染控制後3~5天停藥。3) 一般無菌手術後預防性用抗菌素應採用所針對細菌種類選廣譜藥,並且用藥週期應控制在3~5天內。4) 用藥應注意個體化,根據病人的年齡體重和基礎疾病選用藥物的種類與療程。5) 在敏感藥物有效治療時儘量選單一藥物,不明確感染病菌和較重感染時可以聯合用抗菌藥物,應優先用殺菌藥物,有效控制感染後的恢復期可以選用抑菌藥物。6) 應根據感染病灶或感染狀況選擇區域性用藥或全身用藥,在口服有效時優先口服和區域性用藥,否則全身用藥應以靜脈用藥為主。7) 長期用藥、聯合用藥時要注意防止菌群失調,注意避免未徹底治療而反覆用藥,導致耐藥菌株產生。8) 在判斷已產生耐藥情況下,應選用其他敏感藥物。9) 用藥應考慮經濟性,一般優先用有效的較低價位和較經典常用的藥物。10) 用藥期間儘量配合對感染狀態的監控和檢測,在必要時及時調整用藥種類和劑量。

    以上十條,是用藥基本原則。實際上臨床醫生掌握的技巧和能力、經驗不同,所以用藥效果會大相徑庭。

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  • 2 # 歷史的青雲

    1.明確診斷

    2.選用合適的抗菌藥(必要時採取聯合用藥)

    3.調整劑量與療程

    4.防止濫用,嚴格控制預防用藥

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