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  • 1 # 莫亟WHangYTeng

    胃黏膜保護劑主要是透過促進胃粘膜細胞前列腺素的合成,增加胃粘膜血流量,從而發揮預防和治療胃黏膜損傷、促進組織修復和潰瘍癒合的作用。

    我們先來了解傳統胃粘膜保護劑的作用機制:

    米索前列醇,主要是透過激動前列腺素受體,進而抑制胃酸與胃蛋白酶分泌,增加胃粘液以及區域性血流量。

    鉍劑,促進前列腺素合成,增加胃粘液以及胃粘膜血流量。與潰瘍處的組織蛋白形成蛋白質-鉍複合物,覆蓋在潰瘍處,起到保護胃粘膜的效應。

    硫糖鋁,主要是在潰瘍處能誘導表皮生長因子聚集,促進前列腺素的合成。此外分解的硫酸蔗糖、氫氧化鋁可以和胃粘膜黏蛋白形成大分子複合物,對胃粘膜進行保護。

    新型胃粘膜保護劑瑞巴派特與傳統的胃黏膜保護劑相比,除了促進前列腺素的合成外。還能清除羥自由基、氧自由基,對中性粒細胞釋放的過氧化物能起到抑制作用,從而能夠抑制自由基、過氧化物對胃黏膜的損傷。此外還能抑制胃粘膜上皮細胞白細胞介素-8(IL-8)的釋放,而IL-8是一種炎症刺激因子。幽門螺桿菌感染患者,可使其在胃上皮細胞增生,使潰瘍進一步發展。與傳統的胃粘膜保護劑相比,從被動保護轉向了主動出擊保護胃粘膜。

    缺點就是此藥的臨床應用經驗比傳統的少,在兒童與孕婦用藥的安全性尚未確定,使其臨床應用受到一定的限制。此外還會發生嚴重副作用反應,主要是白細胞減少症與肝功能障礙。但是臨床發生率都在0.1%以下,是非常的低。

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