回覆列表
  • 1 # 南開孫藥師

    尼群地平為鈣通道阻滯劑類降壓藥,通過鬆弛血管平滑肌、擴張血管降低血壓,尼群地平為短效降壓藥,作用持續時間短,對血壓控制時間短,很難實現24小時有效覆蓋,尼群地平適用於幾乎所有型別的高血壓患者,臨床上主要用於治療老年高血壓、單純收縮期高血壓、高血壓合併糖尿病、高血壓合併穩定性心絞痛、高血壓合併冠心病等,尼群地平具有明確的心腦血管保護作用,可顯著降低心腦血管疾病的發病率和死亡率,在血壓控制穩定的前提下,是可以長期單獨服用的。

    尼群地平起效快,作用時間短,患者血壓波動大,常見的不良反應包括:

    踝部水腫:尼群地平主要透過擴張末梢小動脈降低血壓,同時對下肢動脈血管也有明顯的擴張作用,但對下肢靜脈血管沒有擴張作用,當直立行走時,血液會在重力作用下聚集在下肢,血液中的水分則透過毛細血管進入組織間隙,引起踝部水腫,透過平臥休息可緩解踝部水腫,如果不能耐受,請及時諮詢醫生或藥師,更換其他型別的降壓藥物。 便秘:尼群地平可抑制腸壁細胞的黏液分泌,使腸道變幹,糞便失去潤滑性,引起便秘,可以服用一些緩瀉藥物緩解症狀,如乳果糖、聚乙二醇等,如果不能耐受,可在醫生或藥師的指導下更換其他型別的降壓藥物。 體位性低血壓:發生率並不高,常發生於用藥初期調整用藥劑量或者增加用藥劑量的時候,常見於老年患者,與美託洛爾、比索洛爾等β受體阻滯劑合用時,可能誘發和加重體位性低血壓,應特別注意,用藥期間應定期監測血壓,變換體位時速度宜慢,必要時可減少服藥劑量。 心動過速:尼群地平具有擴張血管的作用,降壓同時可反射性引起心率加快,必要時可以服用β受體阻滯劑緩解症狀。 頭痛、面部潮紅:這都與尼群地平擴張血管的作用相關,隨著服藥時間延長,可逐漸緩解或消失,如果症狀明顯或不能耐受,可在醫生或藥師的指導下更換其他型別的降壓藥物。

    尼群地平作用時間短,口服生物利用率低,藥物血藥濃度波動大,與氨氯地平、左旋氨氯地平、硝苯地平控釋片等長效降壓藥相比,不良反應發生率相對較高,建議您換用上述長效降壓藥,24小時平穩降壓,減少血壓波動,療效好,不良反應小,是長期服藥的最佳選擇。

    參考文獻:

    尼群地平片說明書

    高血壓合理用藥指南(第2版)

    中國慢性便秘診治指南(2013)

  • 2 # 原塵傻呆

    今天開始要加量了,因為快一年,高血壓不穩定了,每天吃藥很難控制在標準水平,因此準備晚間10點除了利尿藥,其餘逐步加量試試。

    順便說一下,早晨又學了一遍降壓一點點小常識 ,復代文替代品是普利類+利尿,拜新同替代品是尼群地平片,我不太喜歡高價藥物,不僅僅是省錢緣故,怕以後沒有高攀調整的機會。

    囉嗦了半天,言歸正傳,服用尼群地平片很多年,至今沒有發現有什麼副作用。

  • 中秋節和大豐收的關聯?
  • 線雕和微拉美哪個更好?