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1 # 佳園道
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2 # 無名藥師
腎腎病大多數是由於自身免疫系統出現問題,導致免疫複合物沉澱引起免疫炎症反應,使用激素可以抑制免疫反應,降低腎細胞的通透性,還可以補充因為腎臟損害導致自身激素分泌不足的問題。
腎病患者使用糖皮質激素需要把握這三個基本原則:一是起始足量使用,其次是減量原則,另外就是維持原則。也就是開始的時候嚴格按照體重給藥,當症狀控制的時候採取逐漸遞減,直到最小劑量可以控制症狀的時候,就需要按照最小劑量維持一段時間用藥,不可以一下子停藥,這樣很容易引起症狀反彈,導致病情加重
但是激素是一把雙刃劍,可以延緩腎臟疾病的進展,有效控制蛋白尿,但是在起治療作用的時候,如果使用不當,又可能會導致比較嚴重的副作用,常見的不良反應有:
1.導致面板軟組織反應,出現“滿月臉、水牛背”痤瘡、面板過敏、變薄。
2.由於免疫被抑制,就會容易受到細菌、病毒真菌侵襲,導致感染;
3.激素可以引起水鈉瀦留,從而導致血壓升高或高血壓症狀加重;
4.引起消化道不適,嚴重的還可能導致消化道潰瘍、出血;
5.引起骨質疏鬆,股骨頭壞死,特別是長期大劑量使用激素,很容易出現這種情況;
所以使用激素治療有利有弊,一般都是在獲益大於風險的時候使用,使用的劑量、療程一定要按照醫生建議,不要隨意增減劑量。使用期間密切監測有無明顯不良反應的發生。
激素是一把雙刃劍,用好能救命,用不好則會帶來災難性的後果,長期服用激素會有那些不良後果?
1、加重感染或者誘發感染:因為長期使用激素會導致人體的防禦功能下降,故而容易造成體內潛在的病灶擴散或者誘發感染,長期服用激素更容易發生腎病綜合徵、白血病、再生障礙性貧血、導致肺結核、腦膜結核等擴散。
2、刺激傷害胃粘膜和並降低胃粘膜的抵抗力,長期服用糖皮質激素容易誘發或者加重消化性潰瘍,嚴重的導致消化道出血或者穿孔。
3、高血壓、糖尿病、滿月臉、水牛背、全身出現浮腫、多毛、低血鉀,一般情況下停藥後可消失。
4、激素會引起水鈉瀦留,導致動脈粥樣硬化等心血管併發症。
5、骨質疏鬆、股骨頭壞死、傷口或者手術切口癒合延遲。嚴重患者導致自發性骨折。孕婦使用會導致胎兒畸形。
6、突然停藥會導致腎上腺危象。
所以在使用激素時要嚴格掌握適應症,合理謹慎的使用,最好不要自行使用。