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  • 1 # 全科都會

    有些疾病可以從嬰幼兒的糞便中反映出特點。如果小兒有膽道梗阻情況,則大便呈灰白色。胃腸道上部出血或服用了鐵劑,可排出黑色的大便,有的似柏油樣。如果大便中帶有鮮紅的血絲,可能由直腸息肉、結腸息肉和肛門裂所致,應做進一步的檢查。若除有血液外,同時含有大量的粘液而糞質較少,結合病兒陣發性腹痛的症狀,可考慮是否為腸套疊。如果大便帶有膿血並有腥臭味,可考慮為痢疾。 便中有血絲的原因很多,如腸炎、乳蛋白過敏或是肛裂都有可能,最好拿一份有血絲的糞便做一個基本的糞便分析,首次確定是不是血,如果真的是血,最好再做一個糞便細菌培養,以區分是否有腸炎,並檢查肛門是否有肛裂的現象,如有這些情形要先治療。如果寶寶常拉肚子又成長的不好,這是屬於慢性腹瀉,也是要拿一份腹瀉的糞便做糞便分析及細菌培養,先找出腹瀉的原因,決定是否要改奶粉或服用藥物,等排便情況穩定、體重有增加後,再考慮加副食品,還有就是上火. 在孩子的糞便中發現血絲時,有兩個主要問題需要考慮。首先要確定糞便中異常顏色的原因;其次是消除擔心和害怕心理,後者可能是更重要的。成年人都知道,不正常的便血多是癌或其他嚴重疾病的潛在訊號。兒科醫生認為孩子糞便中的血絲不會是癌,也不認為存在嚴重的危及生命的疾病。所造成的原因往往都是良性的。 我們經常發現孩子,特別是輕微腹瀉的孩子,常拉出象血一樣的糞便,實際上這是食物或藥物中的顏料染上的,每當產生懷疑時,可化驗糞便,這樣可以消除父母的疑慮。 如果糞便裡的紅色物質確實是血,而且是以條紋出現,糞便又非常硬,或孩子在排便中顯出疼痛,那麼就可能是因肛裂出的血,大多數糞便帶血的病例都是這個原因。用熱水洗澡,調節飲食量,再配合藥物治療,可有良好的效果。 發現孩子糞便中有血的第三類原因是許多不同感染所引起的腹瀉。這種由病毒或細菌引起的腹瀉,有時會出現一種短暫的但又引人注目的血性糞便。孩子可能會發高燒,不僅便裡有血,偶爾還有膿、黏液和未消化的食物。當兒科醫生看到這種病情時,首先會仔細觀察是否有脫水的症狀,然後再做化驗,不僅要確定腹瀉和出血的原因,測定血細胞數,還要做糞便的培養和塗片,以找出特殊感染的證據。某些腹瀉可用抗生素來治療,因此所有患這種疾病的病人都要由醫生診斷和治療,特別要注意急性均痢。

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