引起咳嗽的原因很多

最常見的是上呼吸道感染，這種情況一般急性起病，之前有鼻塞或者咽痛發熱等症狀，隨後出現咳嗽，有時有痰。一般病程較短，口服藥物後一週左右內明顯好轉。但是有時候引起氣道高反應性，會持續乾咳數星期，這個氣道高反應性咳嗽，以夜間咳嗽為主，油煙刺激性氣味會加重咳嗽，說話也會刺激咳嗽。此外，還有咳嗽變異型哮喘的主要症狀就是咳嗽，而且是以夜間咳嗽為主。

但是一定要注意的是，如果連續一到兩週咳嗽，一般口服藥物無緩解的情況，一定要行胸部CT檢查，瞭解肺部有無病變。因為肺炎、肺結核、胸腔積液都會引起咳嗽，比如胸腔積液咳嗽就是夜間平躺時加重。

有人會問如果行胸部CT檢查，肺部沒有問題，我怎麼咳嗽一兩個月？這種情況就要慢性咳嗽，主要原因分為下面幾個：

1.上氣道咳嗽綜合徵/鼻後滴綜合徵，鼻炎咽炎等疾病引起分泌物倒流鼻後和咽喉等部位，直接或間接刺激咳嗽感受器，導致以咳嗽為主要表現的綜合徵被稱為鼻後滴漏綜合徵。2006年美國咳嗽診治指南建議用上氣道咳嗽綜合徵替代鼻後滴漏綜合徵。還常與咽喉部的疾病有關，如變應性或非變應性咽炎、喉炎、咽喉部新生物、慢性扁桃體炎等。它的特點是發作性或持續性咳嗽，以白天咳嗽為主，入睡後較少咳嗽，近年來隨著氣候變遷，大氣汙染加重，患者疊進感冒藥、濫用抗生素等，使本病發病日趨增多。

2.胃食管反流性咳嗽：因胃酸等胃內容物反流進入食管，導致的咳嗽。典型反流症狀表現為燒心（胸骨後燒灼感）、反酸、噯氣等。部分胃食管反流引起的咳嗽伴有典型的反流症狀，但有不少患者以咳嗽為惟一的表現。其次為咽球感和咽部異物感、聲音嘶啞。其咳嗽多為刺激性乾咳，亦可表現為有痰的咳嗽，絕大多數為白天咳嗽。

3.“哮喘”引起咳嗽-咳嗽變異性哮喘：如果咳嗽超過2個月，則應考慮變異型哮喘的可能。是一種特殊型別的哮喘，咳嗽是其惟一或主要臨床表現，無明顯喘息、氣促等症狀或體徵，但有氣道高反應性。

4.慢性支氣管炎引起咳嗽：多是老年人，過去有吸菸病史，每年冬春季節發作，每次持續兩三個月，胸部CT有時會有典型的慢支改變。

上半夜咳嗽屬於陰虛之咳，應滋陰潤肺；下半夜咳嗽屬於伏火，宜潛陽清肺。滋陰潤肺之藥物有玉竹，百合，天花粉，瓜萎等；清肺潛陽的藥物有牡蠣，川貝，生地，沙參等。咳嗽之症多有氣逆的成份，要結合降氣才能治癒。降氣有溫降氣和寒降氣及平降氣之分。應辯證論治。