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  • 1 # 劉雪梅醫生

    你好,在臨床上有一些有不明原因的晚期流產、早產,或者未足月胎膜早破病史的,在分娩前或者胎膜破裂前沒有明顯的宮縮,胎兒存活,那麼,這個時候我們一般會懷疑宮頸機能不全。

    什麼是宮頸機能不全

    宮頸機能不全亦稱為宮頸內口閉鎖不全、子宮頸口鬆弛症,是指在沒有宮縮的情況下,子宮頸由於解剖或功能缺陷不能維持妊娠至足月。

    宮頸不全的判斷方法

    1、根據病史判斷  具有明確的宮頸損傷史或者妊娠中期反覆自然流產史,流產多發生在相同的孕周,且無明顯腹痛和宮縮、產程進展很快;

      2、根據臨床表現判斷  如中期或孕晚期出現早期宮頸無痛性擴張,伴有妊娠囊膨入陰道,查體發現宮頸陳舊性裂傷,宮頸陰道段短,宮口擴張等,即可考慮存在宮頸機能不全;

      3、根據輔助檢查確診  

    (1)宮頸檢查:  

    (2)超聲檢查:

    (3)子宮輸卵管碘油造影檢查:

    孕前扎還是孕後扎呢?

    如果經過醫生的確診是宮頸機能不全的病人有生育要求的,一般建議做宮頸環扎術,宮頸環扎術分兩個時期,即非懷孕時期和懷孕後的宮頸環扎術:

    1、非懷孕時期可以透過微創,透過腹腔鏡做宮頸內口環扎,這種環扎宮頸內口,像袋子一樣在袋子的深部做一道綁線,這種效果相對比較好,也比較牢固,引起流產還有早產的機率相對小一點;

    2、懷孕後在產檢的過程中發現宮頸機能不全,一般在14周以後,發現宮頸自然不全因為宮腔裡面有胎兒,然後子宮也比較大,不能做腹腔鏡環扎術,只能經過陰道做宮頸環扎術,一般宮頸峽部環扎,建議在14-18周進行這種手術,這種流產的機率,還有引起胎膜早破機率相對小一點。

  • 2 # 孕橙

    宮頸環扎術的話一般都是不建議做孕前做的,你現在的情況建議你懷孕後12左右周時做宮頸環扎術,然後就是可以避免再次出現習慣性流產的情況的,但是這個手術的話就是有一定的風險性的,建議你去正規的醫院進行檢查治療的,平時注意自己的衛生。

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